البواسير… الأسباب، والأعراض، و 6 طرق غير دوائية للعلاج بالمنزل، والطرق الوقائية لتجنب الحدوث

ما هي البواسير؟

هي عبارة عن أوردة منتفخة وملتهبة حول فتحة الشرج، أو بالجزء السفلي من المستقيم، مصحوبة بأعراض حكة، والتهاب، وتورم في منطقة الشرج؛ ووجود ألم ونزيف.

سوف نتناول في هذا المقال أسباب المرض، وأشكاله، وأعراضه، وطرق العلاج المختلفة، وأساليب الوقاية.

أنواع البواسير

يوجد للبواسير نوعين:

• بواسير خارجية، وتكون تحت الجلد حول فتحة الشرج.
• بواسير داخلية، وتكون في جدار فتحة الشرج أو المستقيم السفلي.

ما هو شكل البواسير؟

يختلف شكل البواسير باختلاف النوع، وتطور المرض، وسنذكر الأشكال المختلفة للبواسير الداخلية والخارجية، وهي كالآتي:

شكل البواسير الخارجية

• كتل ناعمة حول فتحة الشرج.
• كتل صلبة، وملتهبة خارجة من فتحة الشرج.
• انتفاخات وتعرجات يغطيها المخاط.
• انتفاخات تنزف دماء عند استخدام المناديل الورقية لتجفيف منطقة الشرج.

شكل البواسير الداخلية 

لا تُرى لأنها داخل المستقيم، لكنها تُصاحب وجود البواسير الخارجية غالبًا.

اقرأ أيضًا: ارتفاع الكوليسترول …تعرف على أنواعه وطرق العلاج والوقاية

أسباب البواسير:

تضخم الأوردة حول فتحة الشرج وينتُج عن الأسباب التالية:

• الحمل

 يزيد حجم الرحم بتقدم الحمل، والذي بدوره يضغط على أوردة القولون فيتسبب في انتفاخها.

• تقدم السن 

تزداد فرص الإصابة بتقدم العمر، حيث الفئة الأكثر عرضة للبواسير هي التي يتراوح أعمارها بين 45 و 65 عامًا.

• الإسهال

قد تحدث الإصابة بعد حالة من الإسهال المزمن.

• الإمساك المزمن

الإمساك يؤدي إلى الدفع الشديد للبراز والذي بدوره يشكل ضغط زائد على جدار الأوعية الدموية، ومن ثم حدوث المرض.

• عوامل اخرى

الجلوس لمدة طويلة، وحمل الأشياء الثقيلة، والسمنة، والعامل الوراثي أيضًا من أسباب الإصابة.

اقرأ أيضًا: نقص فيتامين د..أسبابه وأعراضه و3 طرق طبيعية لتعويض نقصه

اعراض البواسير

تختلف اعراض البواسير باختلاف أنواعها، وهي كالتالي:

• اعراض البواسير الخارجية  

وتتمثل في الشعور بالحكة، وحدوث التهاب، وتورم واضح في منطقة الشرج؛ ويصاحبه ألم ونزيف.

• اعراض البواسير الداخلية

والتي توجد داخل المستقيم حيث لا تستطيع رؤيتها أو لمسها، ويشعر المريض بالتهاب وألم بها عند التبرز. يُلاحظ وجود كميات صغيرة من الدم مع البراز.

علاج البواسير

من الضروري علاج البواسير المتضخمة، لأن الالتهاب والتورم يزداد مع الوقت إذا لم يتم البدء فى الإجراءات العلاجية المناسبة.

ينقسم علاج البواسير إلى ثلاثة أقسام

•  الأكل وتغيير العادات الغذائية
•  العلاج الدوائي.
• العلاج بالتقنيات الحديثة أو التدخل الجراحي.

بالإضافة إلي الطرق الشائعة لعلاج البواسير الخارجية بالمنزل.

أولاً: الأكل وتغيير العادات الغذائية 

كيف يختار المريض الأكل المناسب له؟

يجب على الأشخاص المصابين تناول طعام غني بالألياف ليساعد على تليين البراز؛ حيث توجد الألياف بكثرة في الخضار، والفاكهة، والحبوب الكاملة.

يُنصح بتناول من ٢٠ إلى٣٠ جرام ألياف يومياً من المكملات التي تحتوي علي ألياف  بزر القطوناء “السيليوم” (psyllium)، وميثيل السيليلوز (methylcellulose)، وبولي كاربوفيل الكالسيوم (calcium polycarbophil)، كما ينصح أيضاً بشرب الماء والسوائل بكثرة لتليين البراز.

ثانياً:العلاج الدوائي 

يُستخدم العلاج الدوائي للحد من الالتهابات والألم؛ يوجد هذا العلاج بأشكال صيدلانية متعددة مثل مرهم للبواسير، أو كريم، أو أقماع  تحتوي على الهيدروكورتيزون (hydrocortisone) والليدوكايين (lidocaine).

يعتمد المرهم على تقليل الالتهابات مع التخدير الموضعي لتقليل الإحساس بالألم.

لا يستخدم مرهم لعلاج البواسير يحتوي على الكورتيزون أكثر من أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب.

اقرأ أيضاً: الصدفية …تعرف على أنواعها وأسبابها وكيفية علاجها

ثالثاً:العلاج بالتقنيات الحديثة أو التدخل الجراحي

العلاج بالتصليب (Sclerotherapy)

وهي واحدة من أقدم طرق العلاج، حيث يتم حقن سائل من الفينول phenol أو كينين اليوريا (quinine urea) في الأوردة المصابة مما يؤدي إلى تقلصها.

قد تظهر اعراض البواسير مرة أخرى بعد عدة سنوات وتحتاج لعلاج مرة أخرى.

ربط الشريط المطاطي (Rubber band ligation)

يعمل الشريط المطاطي على قطع الأنسجة المصابة وتكوين قرحة بالمكان وسرعان ما تُشفى مع مرور الوقت. تستخدم هذه الطريقة للحالات المتوسطة والأكثر تطورا أيضاً؛ كما تظهر الأعراض مرة أخرى بعد مرور سنين فتعالج ثانية بنفس الطريقة أو بغيرها.

ربط الوريد باستخدام الدوبلر (Doppler guided artery ligation)

ربط الوريد عن طريق قطع مسار الدم إليه بدلاً من قطع الوريد نفسه، ويعقبها بعض الألم أثناء التبرز. 

التخثر الحراري (Heat coagulation)

يوجد العديد من التقنيات التي تستخدم الحرارة ومنها الإنفاذ الحراري ثنائي القطب (Bipolar diathermy)، والعلاج الكهربائي بالتيار المباشر(Direct-current electrotherapy)، والتخثر الضوئي بالأشعة تحت الحمراء (Infrared photocoagulation).

تعمل هذه التقنيات على إحداث تصلب وتقلص للبواسير الداخلية؛ وعادة ما تسبب هذه التقنية شعور بعدم الارتياح.

الجذّ بالموجات الراديوية أو الليزر(laser and radiowave ablation) وهي من الطرق الأخرى التي تستخدم في العلاج.

اقرأ أيضًا: حب الشباب أسبابه وأنواعه وكيفية التخلص منه

التدخلات الجراحية

عملية البواسير (Hemorrhoidectomy)

تستقر معظم الحالات دون تدخل جراحي سواء بالتقنيات الحديثة السابق ذكرها، أو بالعلاج الدوائي فقط؛ حيث يلجأ لها الأطباء أولاً لقلة أعراضها الجانبية.

تُجرى عملية استئصال البواسير في بعض الحالات المتطورة.

تُقطع البواسير الداخلية والخارجية أثناء العملية، ويتم تخييط الأنسجة ببعضها بعد الاستئصال ما يسمى بالطريقة المغلقة (closed technique)، أو تركها بدون خياطة ما يعرف بالطريقة المفتوحة (open technique)؛ ولا يوجد فرق بين الطريقتين يؤثر على نجاح العملية.

يعاني المريض من آلام ما بعد الجراحة والتي تقل باستخدام المسكنات المخدرة (narcotics).

استئصال البواسير بالتدبيس (Stapled hemorrhoidectomy) 

هي إجراء جراحي حديث، والذي سرعان ما أصبح الخيار الأول في بعض الحالات المتقدمة.

استئصال البواسير بالتدبيس تقنية سريعة تنتهي خلال ثلاثين دقيقة فقط، كما تتميز عن غيرها بألم أقل.

علاج البواسير الخارجية بالمنزل

• تونر نبات بندق الساحرة أو “ويتش هازل”

يتميز تونر نبات بندق الساحرة بخصائص مضادة للالتهابات، و يساعد على تخفيف الحكة، والألم، وانتفاخ الأوردة.

• چل نبات الصبار

يتميز چل نبات الصبار بخصائص مضادة الالتهابات، ويساعد على تخفيف الالتهاب. ويُوصى باستخدام چل نبات الصبار النقي والذي يمكن استخلاصه مباشرة من أوراق نبات الصبار.

قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية نبات الصبار، ولذا قبل استخدام الچل يُنصح بعمل اختبار حساسية عن طريق دهان كمية صغيرة من الچل على الساعد والانتظار 24  إلى 48 ساعة للتأكد من عدم ظهور احمرار أو حساسية بالجلد.

اقرأ أيضاً: فوائد زيت اللوز الحلو واستخداماته

• حمام نصفي دافئ باستخدام الملح الانجليزي (Epsom Salt)

يساعد الحمام النصفي الدافئ مع إضافة الملح الانجليزي لمدة 20 دقيقة بعد الانتهاء من التبرز على تخفيف الالتهاب والألم.

كذلك يمكن استخدام خل التفاح كبديل للملح الإنجليزي.

• الكريمات والمسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية:

تساعد المراهم والكريمات التي تصرف بدون وصفة طبية مثل (Preparation H) على التقليل من انتفاخ الاوردة وسرعة الشفاء.

يُحظر استخدام الكريمات التي تحتوي على مادة الكورتيزون لأكثر من أسبوع.

تستخدم المسكنات لتقليل الالتهاب والألم مثل الباراسيتامول (Paracetamol)، والإيبوبروفين (Ibuprofen).

• زيت جوز الهند

يعمل زيت جوز الهند كمرطب طبيعي للجلد، يقلل من الالتهابات والتهيجات بوجه عام.

• كمادات الثلج

تستخدم عن طريق وضع كيس الثلج داخل قماش أو فوطة ناعمة على الجلد، لتجنب حك الجلد أو جرحه.

تجنب الإصابة بالبواسير

يقلل تغيير نمط الحياة من احتمال الإصابة، ويساعد المريض على التعافي، كما يقلل من الأعراض أيضاً؛ ويُوصى بإتباع الآتي:

• الإكثار من شرب الماء وتناول طعام غني بالألياف، حيث تمتص الألياف الماء؛ فتحسن حركة الأمعاء وتؤدي إلى تليين البراز مما يسهل عملية الإخراج.

• ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة لامتصاص العرق والتقليل من فرص التهاب البواسير.

• تجنب الدفع الشديد للبراز والمحاولة في وقت آخر إذا لم يتم الإخراج خلال دقيقتين، لأن الدفع الشديد يصيب الشخص بالبواسير ويزيد من حدة الأعراض للمريض. 

• يساعد اتباع روتين يومي لإخراج البراز على تجنب الإصابة؛ حيث الجلوس يومياً عدة دقائق بعد تناول كل وجبة لمحاولة التبرز.

• يفضل محاولة التبرز بعد الوجبات لزيادة نشاط حركة الأمعاء بعد الوجبات مباشرة، مما يسهل خروج البراز دون دفع.

• الذهاب إلى المرحاض عند الإحساس بحركة الأمعاء في الحال، لأن التأخر قد يصيب الشخص بالإمساك؛ والإمساك من أهم أسباب البواسير.

• يسهل وضع القرفصاء من خروج البراز وترك المستقيم خالي تماماً من أي بقايا.

• تجفيف منطقة الشرج بعناية بعد التبرز، لترك المنطقة جافة مما يحد من الالتهابات.

• يفضل استخدام المناشف الورقية المبللة في التنظيف بعد التبرز لنعومتها ولتجنب تفاقم الالتهاب.

• يفضل اختيار المناشف الورقية المبللة الخاصة بالأطفال بدون أى كحول أو إضافات أخرى؛ كما توجد المناشف الورقية المبللة خاصة بالبواسير تباع بالصيدليات. 

• يجب تجنب المناشف الورقية المبللة ذات الروائح العطرية، أو أي إضافات كيميائية أخرى، لأنها تساعد على تفاقم المرض.

اقرأ أيضًا: فوائد الحلبة الصحية المذهلة، تعرف على أهم 13 فائدة

:References