البهاق وأسبابه وأعراضه و5طرق لعلاجه

محتويات المقال

ما البهاق؟

هو اضطراب صبغي حيث إن الجلد لم يعد ينتج صبغة الميلانين ويسبب ظهور بقع يفقد فيها الجلد لونه، وعادة ما يزيد حجم هذه البقع فاقدة اللون مع الوقت، وقد تصيب هذه الحالة الجلد في أي جزء من جسمك، ويحدث غالبا بسبب اضطراب المناعة مع الغدة الدرقية.

ويصيب الأشخاص بمختلف أنواع بشراتهم، ولكنه قد يكون أكثر وضوحًا في الأشخاص ذوي البَشَرَة الداكنة، ولا تهدد هذه الحالة المرضية الحياة ولا تنتشر بالعدوى.

مناطق الصبغة المفقودة مثل:

المناطق المعرضة للشمس مثل اليدين والقدمين والذراعين والوجه.
داخل الفم أو الأغشية المخاطية الأخرى.
الأعضاء التناسلية.
الجزء الخلفي من العين.
داخل جهاز السمع في الأذن.
قد يتحول شعرك أيضًا إلى اللون الرمادي أو الأبيض إذا كانت المناطق المصابة بها شعر.

ما أعراض مرض البهاق

تشمل علامات المرض ما يلي:

فقدان لون الجلد على شكل بقع بيضاء، يظهر عادةً على اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية.
اكتساب شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب أو اللحية لونًا أبيض أو رماديًا بشكلٍ مبكر.
تغير لون الأنسجة التي تبطن داخل الفم والأنف (الغشاء المخاطي).

غالبًا ستفقد الصبغة بسرعة في عدة مناطق من بشرتك وبعد ظهور البقع البيضاء، قد تظل كما هي لبعض الوقت، لكنها قد تكبر لاحقًا.

تختلف آثار البهاق من شخص لآخر، قد يكون لدى بعض الأشخاص عدد قليل فقط من النقاط البيضاء التي لا تتطور، بينما يصاب البعض الآخر ببقع بيضاء أكبر تتحد معًا وتؤثر على مناطق أكبر من الجلد.

يصيب بشكل شائع مناطق مثل :

الإبطين.
الأماكن التي أصيبت في الماضي.
المناطق المعرضة للشمس.
حول فتحات الجسم.
الأغشية المخاطية (الأنسجة التي تبطن أنفك وفمك).
يمكن أن يؤثر أيضًا على الجفون والشعر.

كيف أتحقق من البهاق وتشخيصه

أثناء زيارتك للطبيب، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وفحوصات معملية، ويسأل عن تاريخك الطبي، وتيقن من الإبلاغ عن أي أحداث يمكن أن تكون عوامل مساهمة، مثل حروق الشمس الحديثة أو الشيب المبكر لشعرك أو أي أمراض مناعة ذاتية قد تكون لديك وأخبر طبيبك أيضًا إذا كان أي شخص آخر في عائلتك مصابًا أو بأمراض جلدية أخرى.

الأسئلة الأخرى الذي قد يطرحها طبيبك هي:

من أين بدأ المرض على جسمك لأول مرة؟

هل يعاني أي فرد من أفراد عائلتك من البهاق؟

هل يعاني أي فرد في عائلتك من اضطراب في المناعة الذاتية؟

هل جربت أي علاجات بالفعل؟

هل هناك مناطق تتحسن أم تسوء؟

قد يستخدم طبيبك أيضًا مصباحًا فوق بنفسجي للبحث عن بقع البهاق وعن الاختلافات بين البهاق وأمراض الجلد الأخرى، ويمكن أن تساعد اختبارات الدَّم طبيبك في تشخيص المشاكل الأخرى الذي قد تتوافق مع البهاق، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مرض السكري أو فقر الدَّم.

وفي بعض الأحيان قد يرغب طبيبك في أخذ عينة من الجلد، حيث يُظهر الفحص المجهري للجلد المصاب غيابًا تامًا للخلايا الصباغية مرتبطًا بفقدان كامل لتصبغ البَشَرَة، ويمكن ملاحظة ارتشاح في الخلايا اللمفاوية المحيطية مع تدمير الخلايا الصباغية.

من المرجح أن يحصل على البهاق؟

ما يصل إلى 2 ٪ من سكان العالم وما يقدر بنحو 2 إلى 5 ملايين أمريكي يعانون من هذه الحالة، لا يهم إذا كنت رجلاً أو امرأة.

وفي معظم الحالات، يتطور في وقت مبكر من الحياة، بين سن 10 و 30 عامًا. وسيظهر دائمًا تقريبًا قبل سن الأربعين.

وقد يكون البهاق متوارثًا في العائلات، ومن المرجح أن تحصل عليه عندما يعاني منه شخص آخر في عائلتك أيضًا، أو عندما يصاب أفراد عائلتك بالشيب قبل الأوان.

ويمكن لأمراض المناعة الذاتية مثل مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية) أو داء السكري من النوع الأول، أن تزيد من احتمالات الإصابة بالبهاق.

ما أنواع البهاق

هناك خمسة أنواع من البهاق، أي نوع لديك يعتمد على المكان الذي لديك.

المعمم: هو النوع الأكثر شيوعًا، يحدث عندما تظهر البقع متغيرة اللون في جميع أنحاء جسمك، يحدث هذا في الغالب على الوجه وفروة الرأس وحول الأعضاء التناسلية وعلى الأصابع أو أصابع القدم.

الجزئي: عندما يقتصر البهاق على منطقة واحدة من جسمك، مثل وجهك أو يديك وعادة مناطق الجلد المرتبطة بالأعصاب الناشئة في الجذور الظهرية للعمود الفقري، ويستجيب جيدًا للعلاجات الموضعية وينتشر البهاق المقطعي بسرعة أكبر ولكنه يعتبر أكثر ثباتًا واستقرارًا وأقل اضطرابًا من النوع غير القطاعي، إنه أقل شيوعًا ويصيب حوالي 10 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بالبهاق.

البؤري: عندما يبقى اللون في بقعة واحدة ولا ينتشر، ويحدث عندما تكون هناك منطقة ذات لون كثيف، تليها منطقة ذات لون أفتح، تليها بَشَرَة ذات لون عادي.

العالمي: هو نوع نادر، إذا كان لديك هذا، فإن 80٪ على الأقل من بشرتك قد تغير لونها.

الغشاء المخاطي: يظهر في الغالب حول الأغشية المخاطية والشفتين.

ما أسباب البهاق

ليس من المعروف بالضبط ما الذي يسبب البهاق، ولا يبدو أن الحالة موروثة، معظم المصابين بالبهاق ليس لديهم تاريخ عائلي للاضطراب، لكن التاريخ العائلي للإصابة بالبهاق أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى قد يزيد من خطر إصابتك به.

على الرغم من أن البهاق يصيب جميع الأجناس بالتساوي، إلا أنه أكثر وضوحًا في الأشخاص ذوي البَشَرَة الداكنة، وقد يكون عامل الخطر الآخر هو وجود جينات مرتبطة بالبهاق.

ويمكن أن يظهر البهاق في الأفراد الذين لديهم تاريخ مرضي مثل:

تصلب الجلد، وهو اضطراب في النسيج الضام للجسم.
الذئبة.
التهاب الغدة الدرقية.
صدفية.
داء الثعلبة، أو الصلع.
مرض السكري النوع الأول.
فقر الدَّم الخبيث، عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.
التهاب المفصل الروماتيزمي.

أبلغ بعض الخبراء أيضًا عن ظهور البهاق بعد حوادث مثل:

حروق الشمس الشديدة أو الجروح.
التعرض للسموم والمواد الكيميائية.
مستويات عالية من التوتر.

ما مضاعفات البهاق

قد يكون الأشخاص المصابون بالبهاق وفقدان صبغة الجلد أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

الاضطراب الاجتماعي أو النفسي.
حروق الشمس.
مشاكل في العين.
فقدان السمع.
تغييرات في الرؤية وإنتاج الدموع.

ولابد لمرضى البهاق من:

تجنب الأنشطة البدنية.
الانسحاب من الأحداث الحزينة.
كآبة.
القلق.
عبء عاطفي.

هل البهاق معدي

في الحقيقة لا يعد البهاق من الأمراض الجلدية المعدية، فلا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر عند ملامسته، ولذلك لا يشكل خطورة على الأشخاص المحيطين ولا يجب الابتعاد عن الأشخاص المصابين به.

ما أسرع طريقة لعلاج البهاق

الأدوية

واقي الشمس: يمكن أن يساعد الحد من التعرض لأشعة الشمس في الحفاظ على بشرتك متساوية، مما يجعل المناطق المصابة أكثر وضوحًا، وكلما زاد عامل الحماية من الشمس (SPF)، زادت الحماية التي تحصل عليها، ومن المهم استخدامه لأن المناطق غير المصبوغة فيها معرضة لحروق الشمس وأضرار أشعة الشمس.

مستحضرات التجميل: يمكن أن تساعد مستحضرات التجميل أو مستحضرات التسمير الذاتي في توحيد لون بشرتك، قد تفضل لوشن التسمير الذاتي لأن تأثيره يدوم لفترة أطول، حتى مع الغسيل.

كريم الكورتيكوستيرويد يعمل على استعادة لون الجلد، وهذا الأمر هو الأكثر فاعلية عندما يكون البهاق في مراحله المبكرة.

العلاجات

العلاج الضوئي ثبت أن العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية (UVB) يوقف أو يبطئ تطور البهاق النشط، وقد يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات، وستحتاج إلى العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، وقد يستغرق الأمر من شهر إلى ثلاثة أشهر.

العلاج التوليفي باستخدام السورالين psoralen مع العلاج الضوئي (الأشعة فوق البنفسجية)، لإعادة اللون إلى البقع الفاتحة، وبعد تناول السورالين عن طريق الفم أو وضعه على الجلد المصاب، يتم تعريضك للأشعة فوق البنفسجية(UVB).

الجراحة

تتوفر الخيارات الجراحية عندما لا تعمل الأدوية والعلاج بالضوء، يمكن لطبيبك أن يوصي بخيارات جراحية إذا لم يكن لديك بقع بيضاء جديدة أو تزداد سوءًا في آخر 12 شهرًا، ولم يكن البهاق ناتجًا عن أضرار أشعة الشمس.

ترقيع الجلد في هذا الإجراء، ينقل طبيبك أجزاء صغيرة للغاية من جلدك الصحي المصطبغ إلى مناطق فقدت الصبغة، هذا الإجراء يُستخدم أحيانًا إذا كانت لديك بقع صغيرة من البهاق، وتشمل المخاطر المحتملة حدوث التهاب وبقع لونية وفشل المنطقة في استعادة اللون.

ترقيع البثور في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بتكوين بثور على جلدك المصطبغ عادةً من خلال الشفط، ثم زرع الجزء العلوي من البثور في الجلد متغير اللون، وتشمل المخاطر المحتملة فشل المنطقة في استعادة اللون، وقد يحفز تلف الجلد الناتج عن الشفط ظهور بقعة أخرى من البهاق.

عملية زرع المعلق الخلوي في هذا الإجراء، يأخذ طبيبك بعض الأنسجة من جلدك المصطبغ عن طريق إزالة الخلايا الصباغية، ويضع الخلايا في محلول ثم يزرعها في المنطقة المصابة المهيأة للجلد، وتبدأ نتائج عملية إعادة التصبغ في الظهور خلال أربعة أسابيع، ويمكن أن تشمل المخاطر المحتملة حدوث التهاب وتشوه في لون الجلد.

العلاجات المنزلية

حماية الجلد من أشعة الشمس ومصادر الأشعة فوق البنفسجية الصناعية.
تغطية الجلد المصاب بالمكياج أو منتجات التسمير.
صبغ الشعر إذا أصيب بالمرض.
استخدام كريم واقٍ من الشمس بدرجة حماية على الأقل 30.
عدم أخذ حمامات التسمير.
عدم رسم الوشم على الجلد لأنها تجعل المشكلة تزداد.

الطب البديل

تظهر دراسات محدودة أن عشبة جينكو بيلوبا ginko biloba قد يعيد لون الجلد العادي لدى الأشخاص المصابين بالبُهاق، وتظهر دراسات صغيرة أخرى أن حمض ألفا ليبيوك وحمض الفوليك وفيتامين ج وفيتامين ب12 بالإضافة إلى العلاج بالضوء عوامل قد تعيد لون البَشَرَة لدى بعض الأشخاص.

استشر الطبيب المعالج لك قبل تجرِبة علاجات الطب البديل للتأكد من أنها لن تتداخل مع الوسائل العلاجية الأخرى التي تستخدمها.