الباروسميا … تشوه حاسة الشم بعد كورونا

ماهي ظاهرة الباروسميا ؟

الباروسميا ( parosomia disease) هي الظاهرة الأكثر انتشارا لمرض كورونا، ويكون المريض بهذا الداء فاقدا لشدة حاسة الشم، لا يستطيع استكشاف النطاق الكامل لكل أنواع الرائحة. 

الأسوأ من فقدان حاسة الشم، هى تشوه الرائحة، فتبدو الرائحة الطيبة للأشياء رائحة كريهة مثل:

• رائحة اللحم أو البيض الفاسد.
• القمامة.
• الجوارب العفنة.
• الصرف الصحي.
• الأمونيا.

 وتستمر هذه الظاهرة لفترة قد تصل أشهر حتى بعد التعافي من كورونا.

ما الفرق بين الباروسميا والفانتوسميا ؟

 أحيانا يتم الخلط بين الباروسميا وظاهرة أخرى تسمى الفانتوسميا.

الفانتوسميا (phantosomia) هي الرائحة الوهمية فى حالة عدم وجود رائحة.

المرضى المصابون بالباروسميا يمكنهم اكتشاف الرائحة الموجودة لكنها تترجم بشكل خاطئ إلى رائحة كريهة، لكن الفانتوسميا هي توهم شم رائحة وتكون غير موجودة من الأساس.

أعراض الباروسميا

تظهر هذه الظاهرة بشكل أساسي بعد التعافي من كورونا، وتختلف شدة الأعراض من شخص لآخر.

وتتمثل الأعراض الأساسية في:

• صعوبة ملاحظة الروائح والتعرف عليها نتيجة لتلف الخلايا العصبية للشم.
• الشعور بروائح كريهة خاصة للطعام .
• تحول روائح الأشياء الجميلة إلى روائح لاتطاق.
• الشعور بالغثيان وعدم القدرة على الأكل عندما تشم الروائح السيئة للطعام.

أسباب الباروسميا

السبب الرئيسي لحدوث هذا الداء هو حدوث خلل في الخلايا العصبية المسؤولة عن حاسة الشم، قد يكون المسبب فيروسا أو أى سبب آخر كما ستعرف في هذا المقال.

تستقبل بصيلات الشم الموجودة أسفل الجزء الأمامي من الدماغ إشارات من الخلايا العصبية فتعطي العقل إشارات حول ماهية الروائح. ما يحدث في الباروسميا هو تلف بصيلات الشم مما يسبب تشوها فى الروائح إلى روائح كريهة أو فقدان حاسة الشم كليًا.

1- عدوى بكتيرية أو فيروسات

نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي سبب رئيسي في تلف مستقبلات حاسة الشم والتهابات الجيوب الأنفية.

الالتهابات التى تسببها البكتيريا أو الفيروس .. لذلك الإصابة بفيروس كورونا مسبب رئيسي لهذا المرض.

2- الإصابة في الرأس أو الدماغ

تؤدي إصابة الدماغ الرضية إلى فقدان حاسة الشم بسبب تلف الأعصاب المسؤولة عن الشم.

يمكن أن تؤدي النوبات إلى صدمة وتلف في الدماغ مما يسبب الباروسميا.

3- الأمراض العصبية 

هناك بعض الأمراض العصبية تؤدي إلى خطأ في استشعار حاسة الشم أو فقدانها مثل

• مرض ألزهايمر.
• مرض خرف أجسام ليوي.
• مرض هنتنغتون.
• مرض باركنسون.

4- التدخين وتلوث الهواء

من المعروف أن التدخين يسبب تدمير الجهاز التنفسي بما في ذلك حاسة الشم.

كذلك التعرض للسموم الكيميائية وتلوث الهواء يؤدي إلى الباروسميا.

5- الأورام

من النادر أن تسبب الأورام فى تجاويف الجيوب الأنفية والبصيلات الشمية والقشرة الأمامية الباروسميا.

غالبا ما يعاني المصابون من هذه الأورام من الفانتوزميا بسبب تحفيز الورم لحاسة الشم فيتوهم المصاب روائح غير موجودة.

6- الآثار الجانبية لعلاج مرض السرطان 

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي والكيماوي الباروسميا، مما يؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن بسبب النفور من الطعام بسبب تغيير رائحته إلى رائحة كريهة.

هل الباروسميا تؤثر على الحياة الطبيعية ؟

بالطبع، تسبب الكثير من المشاكل مثل:

• فقدان الشهية.
• سوء التغذية.
• فقدان الوزن.
• الاكتئاب. 
• عدم القدرة على تحديد المخاطر مثل شم رائحة الغاز أو احترق الطعام أو الدخان لأي حريق.
• تؤثر  بشكل أساسي على أصحاب بعض المهن وتجعل حياتهم صعبة مثل الطهاة ورجال الأطفاء وبائعي الزهور.

الباروسميا وفيروس كورونا

من المؤكد علميا أن فيروس كورونا يجري تغييرات كثيرة على حاسة الشم عند أغلب المتعافين منه.

تبدأ هذه التغيرات بفقدان حاسة الشم، ثم تتطور المضاعفات إلى الباروسميا ويكون الضرر مستمرا وتتغير طريقة الشم.

الباروسميا يعتبر أمر صعبا لأنه يغير من استمتاعك بأكلتك المفضلة بسبب تغير رائحتها إلى روائح كريهة.

ولا تزال تأثيرات فيروس كورونا على حاسة الشم تحت الدراسة بسبب ظهور الجديد كل يوم من الحالات المتعافية.

تشخيص الباروسميا

إذا شعرت بأى خلل فى حاسة الشم، يجب عليك التوجه إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذى يختبر حاسة الشم عندك بمواد مختلفة الرائحة.

يمكن أن يسألك الطبيب عدة أسئلة ليعرف سبب هذه الظاهرة مثل:

• الإصابات الحديثة خاصة التي أصابت الدماغ.
• الأدوية التي تناولها.
• إن كنت مدخنا أو لا.
• تاريخ العائلة لبعض الأمراض مثل السرطان والأمراض العصبية.

قد يطلب الطبيب مزيد من الفحوصات إذا شك أن السبب قد يكون مرض السرطان أو مرض عصبي مثل:

# الفحص المقطعي المحوسب(CT) الجيوب الأنفية.

# التصوير بالرنين المغناطيسي.

# خزعة من الجيوب الأنفية.

علاج الباروسميا

لا يمكن علاج البَاروسميا فى كل الحالات.

يكون العلاج سهلًا في بعض الحالات وتعود حاسة الشم إلى طبيعتها إذا تم إزالة المحفز أو المسبب مثل العوامل البيئية الضارة أو التدخين أو علاج السرطان. 

ما تزال هناك مزيد من الأبحاث حول علاج البَاروسميا ولكن ما أثبت أنه أكثر فاعلية كعلاج:

• المضادات الحيوية.
• الزنك.
• فيتامين أ.
• المحلول الملحي:

إذا كان سبب الباروسميا الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية فقد يساعد غسلها بالمحلول الملحي (saline) على إزالة المواد المسببة للحساسية والمخاط أيضا من مجرى الأنف.

• التدريب على الرائحة:

ويتم فيه استنشاق متعمد لأربعة أنواع من الروائح المختلفة في وقت واحد كل نوع لمدة ١٥ ثانية. وتتم هذه العملية مرتين يوميا لمدة أشهر.

وأشهر الروائح هى الزيوت الأساسية مثل القرنفل أوالليمون أو الفانيليا أو النعناع أو الزنجبيل أو زيت الخروع أو بذور القهوة أو أي رائحة تحبها ولها ذكريات طيبة فى ذاكرتك.

يتم اللجوء إلى هذا النوع من العلاج إذا فشلت كل الوسائل فى العلاج وإذا أصبحت تؤثر على شهيتك للأطعمة ونزول وزنك بشكل مبالغ فيه.

التعافي من الباروسميا

البَاروسميا ليست مرضا دائما، أغلب الحالات تم الشفاء منها حيث تتمكن حاسة الشم من إصلاح ذاتها دون علاج خاصة إذا كان السبب فيروسا أو عدوى.

تختلف فترة التعافي حسب السبب ونوع العلاج، فى بعض الحالات يستغرق العلاج أشهر لتدريب حاسة الشم ورجوعها لطبيعتها مرة أخرى.

References

1- Parosmia: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Recovery (healthline.com).

2- Understanding Parosmia: Causes, Symptoms and Treatment (doctorshealthpress.com).

3- Parosmia After COVID-19: Causes, Duration, Treatment & More (healthline.com).