كل المقالاتالأمراض

الانزلاق الغضروفي أو ديسك الظهر..أسبابه وأعراضه و3 أنواع أساسية له

الانزلاق الغضروفي أو ديسك الظهر هو مشكلة في أحد الوسائد المطاطية (الأقراص) التي تقع بين الفقرات التي تتراكم فوق بعضها البعض لتُكوِن العمود الفقري.

يتكون العمود الفقري من سبع عظام في العمود الفقري العنقي و12 في العمود الفقري الصدري و5 في العمود الفقري القطني يليه العجز والعصعص في القاعدة.

يتم حماية هذه العظام بواسطة الأقراص وذلك عن طريق امتصاص الصدمات التي تنتج من النشاط اليومي مثل المشي والرفع والالتواء.

يحتوي القرص الشوكي على جزئين أحدهما داخلي ناعم هلامي الشكل (النواة) والآخر خارجي مطاطي الشكل أكثر صلابة. 

اقرأ أيضا: الام اسفل الظهر

أسباب الانزلاق الغضروفي

يحدث الانزلاق الغضروفي بسبب بروز الجزء الداخلي من القرص إلى الخارج خلال تمزق في الحلقة الخارجية.

عادة يكون سبب الانزلاق الغضروفي هو التآكل الذي يحدث تدريجيا والإفراط في الاستخدام وذلك بسبب الحركة المتكررة على مدار الوقت.

تُصبح أقراص العمود الفقري في كبار السن أكثر ضعفا وجفافا مما يجعل الإصابة بالانزلاق الغضروفي أكثر احتمالا.

من الممكن أن تتسبب بعض الحالات المرضية في زيادة خطر الإصابة بما في ذلك تضييق العمود الفقري واضطرابات الأنسجة الضامة.

هناك عوامل قد تساهم في فتق القرص مثل:

  • الوزن الزائد.
  • الحركات المتكررة.
  • الإجهاد المفاجئ من الرفع أو الالتواء غير اللائق. 

الأعراض

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي اعتمادا على مكان تواجده في العمود الفقري، وتتفاقم أعراضه مع الحركة وتتحسن مع الراحة.

من الشائع أن يسبب القرص المنزلق في أسفل الظهر آلام العصب الوركي، وعادة ما يحدث هذا الألم في جانب من الأرداف أو الساق وأحيانا القدم.

تتضمن الأعراض الأخرى للانزلاق الغضروفي أسفل الظهر ما يلي:

  • آلام الظهر.
  • ضعف العضلات.
  • وخز أو تنميل في الساقين أو القدمين.

أما بالنسبة للانزلاق الغضروفي الذي يحدث في الرقبة فأعراضه تشمل:

  • ألم بالقرب من أو بين الكتفين.
  • ألم ينتقل إلى الكتفين أو الذراعين وربما لليد والأصابع.
  • ألم الرقبة وخاصة على جانبيها.
  • زيادة الألم عند ثني الرقبة.
  • الخدر أو الوخز بين الذراعين.

اقرأ أيضا: الشد العضلي muscle spasm.. و8 اعراض محتمله له

أنواع الانزلاق الغضروفي

يوجد ثلاثة أنواع أساسية للانزلاق الغضروفي التي يمكن أن تسبب آلام الظهر وذلك اعتمادا على شدة الانزلاق (الفتق):

الفتق المحتوي Contained Herniation

يُشار إليه باسم الأقراص المنتفخة ويحدث بسبب الضغط بين الفقرات حيث يتسبب ذلك في بروز الأقراص إلى الخارج.

ألم الظهر الذي يرتبط بالفتق المحتوي يكون خفيفا وهو ناتج عن ضغط الأقراص بواسطة الفقرات ويضغط على الأعصاب القريبة.

الفتق غير المحتوي Non–Contained Herniation

يُشار إليه باسم بثق الأقراص ويسبب هذا النوع من الفتق آلاما شديدة في الظهر قد ترتبط بالخدر أو الوخز في الأطراف لأنها تضغط على الأعصاب القريبة.

الفتق المعزول Sequestered Herniation 

عندما يمر الفتق غير المحتوي دون ملاحظة أو علاج فقد يتسبب ذلك في فتقات معزولة حيث تضغط الفقرات على الأقراص بقوة لدرجة التمزق، ويمكن أن يسبب هذا ألما شديدا للمريض وكثير من الأحيان فقدان الحركة.

التشخيص

 يُجري الطبيب فحصا جسديا للمريض ويبحث عن مصدر الألم، وهذا الفحص يتضمن وظائف الأعصاب وقوة العضلات.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير الطبيب في مشاهدة العظام وعضلات العمود الفقري وتحديد مناطق التلف.

اختبارات التصوير تشمل الآتي:

– الأشعة السينية.

الأشعة المقطعية.

– التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن للطبيب أن يجمع بين كل هذه المعلومات لتحديد سبب الألم أو الضعف.

عوامل الخطر

هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي وتشمل الآتي:

الوزن الزائد: قد يتسبب وزن الجسم الزائد في ضغط إضافي على الأقراص في أسفل الظهر.

المهنة: الأشخاص الذين يعملون بوظائف تتطلب مجهودا بدنيا معرضون لخطر الإصابة بمشاكل الظهر حيث أن الرفع المتكرر والسحب والدفع والانحناء والالتواء كل هذا قد يتسبب في زيادة خطر الإصابة.

علم الوراثة: بعض الأشخاص لديهم الاستعداد لوراثة الانزلاق الغضروفي.

التدخين: يُعتقد أن التدخين سبب في قلة إمدادات الأكسجين للأقراص مما يُؤدي إلى تحللها بسرعة كبيرة.

القيادة المتكررة: من الممكن أن يُؤدي الجلوس لفترات طويلة مع الاهتزاز مع محرك السيارة إلى ضغط على العمود الفقري.

اقرأ أيضا:  التهاب الأعصاب وأسبابه وأعراضه و………3طرق للعلاج

مضاعفات الانزلاق الغضروفي

ينتهي الحبل الشوكي فوق الخصر مباشرة والذي يستمر عبر القناة الشوكية هي مجموعة من الجذور العصبية الطويلة تسمى ذيل الحصان.

نادرا ما يسبب انزلاق القرص ضغطا على القناة الشوكية بأكملها، وفي حالات نادرة قد تحتاج إلى جراحة طارئة لتجنب الضغط الدائم أو الشلل.

يجب على الشخص زيارة الطبيب على الفور في حالة ما إذا كان لديه ما يلي:

تفاقم الأعراض: من الممكن أن يزيد الألم أو الخدر أو الضعف لدرجة تعيق القيام بالأنشطة اليومية.

خلل في المثانة أو الأمعاء: يمكن أن تسبب متلازمة Cauda equina سلس البول أو صعوبة في التبول حتى مع امتلاء المثانة.

تخدير السرج: يُؤثر فقدان الإحساس التدريجي على المناطق التي تلامس السرج بما في ذلك الفخذين الداخليين وخلف الساقين والمنطقة المحيطة بالمستقيم.

علاج الانزلاق الغضروفي

قد يحتاج المريض إلى علاجات أكثر تقدما إذا لم تتحسن الأعراض لديه، قد يوصي الطبيب باتالي:

الأدوية: مثل مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.

العلاج الطبيعي: يعطي المعالج الفيزيائي المريض برنامجا للتمارين الرياضية كي تساعده في تخفيف الضغط على الأعصاب حيث أن التمارين تخفف من ضيق العضلات وتحسن الدورة الدموية.

حقن العمود الفقري: تسمى الحقنة فوق الجافية أو العصبية وهي حقنة من أدوية الستيرويد تؤخذ في العمود الفقري مباشرة حيث أنها تقلل من تورم والتهاب العصب الناتج عن فتق القرص وتسمح للجسم بالشفاء والعودة إلى ممارسة نشاطه اليومي بشكل أسرع.

الجراحة: في حالات نادرة قد يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى إصابة الأعصاب في المثانة أو الأمعاء وهذا يتطلب جراحة طارئة.

بالنسبة للحالات غير الطارئة تُعد الجراحة خيارا عندما تفشل العلاجات الأخرى.

الوقاية

يستطيع الأشخاص منع الإصابة بالانزلاق الغضروفي أو تقليلها عن طريق بعض التغيرات في نمط حياتهم التي تشمل:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • المحافظة على وضعيات جيدة أثناء الجلوس والحركة.
  • المحافظة على الوزن الصحي المناسب.
  • الإقلاع عن التدخين.

References

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12768-herniated-disk

2-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095

3-https://www.healthline.com/health/herniated-disk#diagnosis

4-https://www.pbmchealth.org/news-events/blog/three-basic-types-herniated-discs

5-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12768-herniated-disk

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/191979#causes

7-https://www.healthline.com/health/herniated-disk

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095

مقالات ذات صلة

تعليق واحد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق