الأمراض

الاكتئاب Depression

يُعد واحداً من أكثر الأمراض النفسية انتشاراً وشيوعاً في العالم، حيث يُصاب شخص واحد من كل 15 شخص بالغ بمرض الاكتئاب أي نسبة 6.7%، كما تُعد النساء أكثر عُرضة للمرض ويرجع ذلك إلى حدوث التغيرات الهرمونية في المرأة.

وعلى عكس الشائع فإنه ليس حالة نفسية عابرة، بل إنه مرض كأي مرض عضوي يستلزم علاجه، حيث أنه إذا لم يُعالَج بشكل صحيح يؤدي إلى مشاكل نفسية وبدنية خطيرة قد تودي بحياة المريض.

يتشكل الاكتئاب بشكل عام في حالة نفسية سيئة مع فقدان الرغبة في ممارسة الأنشطة اليومية مما يؤثر على حياة الإنسان سواء الاجتماعية أو في نطاق العمل، ولكن لحسن الحظ يُمكن علاجه وهذا ما سنتعرف عليه في السطور التالية.

الاكتئاب Depression

ما هي اعراض الاكتئاب؟

يتميز مريض الاكتئاب بشكل مبدئي بعدم السعادة وفقدان الرغبة في الحياة، لكن هناك أعراض أخرى كالآتي:

  • عدم المشاركة في الأنشطة اليومية لانعدام الرغبة.
  • فقدان الشهية أو زيادة الشهية.
  • مشاكل في النوم أو النوم لمدة طويلة يومياً.
  • فقدان الطاقة وبالتالي زيادة التعب من أقل مجهود.
  • زيادة النشاط البدني غير المقصود (على سبيل المثال، عدم القدرة على الجلوس بلا حراك، أو السرعة، أو شد اليد) أو تباطؤ الحركات أو الكلام (يجب أن تكون هذه الأفعال شديدة بما يكفي بحيث يمكن ملاحظتها من قِبل الآخرين).
  • الشعور بعدم الأهمية وأيضاً الشعور بالذنب تجاه الآخرين.
  • صعوبة التفكير، والتركيز، واتخاذ القرارات.
  • وأخيراً قد يفكر المريض في الانتحار كمرحلة أخيرة من المرض.

يُرجى التنويه أنه يتم تشخيص الاكتئاب إذا استمرت تلك الأعراض لأسبوعين على الأقل.

ما هي انواع الاكتئاب؟

تُوجد عدة أنواع له من حيث شدة الأعراض أو مدتها كالتالي:

  • الاضطراب الاكتئابي المستمر: يتميز هذا النوع بطول مدته حيث يستمر لمدة سنتين على الأقل، وتحدث خلالها أعراض خفيفة تارة وأعراض شديدة تارة أخرى.
  • اكتئاب ما بعد الولادة postpartum depression: كما هو واضح من الاسم فإنه يصيب المرأة بعد إنجاب الطفل، ويتميز هذا النوع بشدة الأعراض من الحزن الشديد، والأرق، والتعب الشديد.
  • الاكتئاب الذهاني psychotic depression: هو عبارة عن أعراض اكتئاب عادية بالإضافة إلى أعراض الذهان التي تتمثل في الهلاوس، والأوهام، ورؤية أو سماع أشياء غير موجودة.
  • الاضطرابات الموسمية Seasonal affective disorder: يُسمى أيضاً باكتئاب الشتاء أو الخريف، حيث يظهر مع حلول فصل الشتاء حين يقل ظهور الشمس ويختفي في الربيع والصيف.
  • اضطراب ثنائي القطب Bipolar disorder: يُعد هذا نوعاً مختلفاً عن الاكتئاب، ولكن يتميز هذا المرض بوقوع المريض بين حالتين، حالة من الاكتئاب الشديد وتظهر معها أعراضه، وحالة من النشوة الشديدة، لذلك يُسمى ثنائي القطب.

ما هي اسباب الاكتئاب؟

قبل أن نتعرف على الأسباب يجب أن تعرف أن الاكتئاب لا يحدث بين ليلة وضحاها، بل يحدث نتيجة تراكمات على مدار سنوات قبل أن تدرك ذلك حتى.

لا يوجد سبب محدد يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب، ولكن هناك أربعة أسباب مختلفة تتمثل في الآتي:

  • تاريخ العائلة: على الرغم من عدم وجود جينات محددة يمكننا النظر إليها، ولكن إذا كان أحد أفراد عائلتك مُصاباً بالاكتئاب، فمن المرجح أيضًا أن تعاني منه.
  • الأمراض خاصةً المزمنة منها: يمكن للأمراض أو الإصابات الجسدية أن تؤثر بشكل كبير على صحتك العقلية، كما يمكن أن تسبب المشكلات الصحية المزمنة أو مشكلات الصحة البدنية التي تغير نمط حياتك فيها بشكل جذري الإصابة بالاكتئاب.
  • الكحول والمخدرات وبعض الأدوية: قد يكون للعديد من الأدوية آثار جانبية مؤسفة للاكتئاب، إذا شعرت به بعد بدء دواء جديد، فعليك البحث عن آثاره الجانبية أو التحدث مع طبيبك، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسبب المخدرات وتعاطي الكحول أيضًا في حدوث الاكتئاب أو تفاقمه.
  • الشخصيات: يُعد بعض الأشخاص أكثر عُرضة للاكتئاب. فعلى سبيل المثال، الأشخاص الذين يميلون إلى التوتر والقلق وليس لديهم ثقة بالنفس أو ثقتهم بنفسهم منخفضة هم بطبيعة الحال أكثر عُرضة للإصابة به.

هناك أسباب أخرى ولكنها تؤدي إلى الشعور به بشكل مؤقت، وتتمثل هذه الأسباب في حدوث تغييرات في شتى أحداث الحياة مثل:

  • فقدان الوظيفة أو الإجهاد في العمل.
  • التعرض للطلاق أو الانفصال.
  • فقدان شخص عزيز.
  • الانعزال.
  • هذه الأسباب قد لا تؤدي إلى الاكتئاب في بعض الأحيان، فذلك يعتمد على مدى تعامل الشخص معها.

هل الاكتئاب مرض مزمن؟

يُعد الاكتئاب من الأمراض المزمنة، وكعادة أي مرض مزمن لا بد من وضع خطة علاج طويلة الأمد حتى يتم السيطرة على الأعراض بشكل كامل.

ما هو علاج الاكتئاب؟

كما ذُكر سابقاً فإنه مرض كأي مرض لا بد من معالجته بشكل صحيح حتى لا يؤدي إلى أعراض خطيرة، لذلك هناك شِقان لمعالجة المرض، الأول هو الأدوية التي يحددها لك الطبيب، والثاني هو العلاج المعرفي السلوكي ويتم ذلك تحت إشراف أخصائي نفسي.

بالنسبة للأدوية، يجدر الإشارة بأنه ينبغي أخذ الأدوية تحت إشراف الطبيب، وأنه إذا تم أخذ الأدوية دون استشارة الطبيب فقد يسبب ذلك إلى حدوث نتائج عكسية وآثار جانبية خطيرة.

عادة يتم أخذ الأدوية التي يحددها لك الطبيب لمدة تتراوح بين 3 : 6  شهور، ولكن قد تزيد عن ذلك حسب تطور أو تفاقم الحالة، ومن هذه الأدوية:

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): تُعد أشهر مضادات الاكتئاب التي يصفها الأطباء حالياً حيث أن آثارها الجانبية قليلة مقارنة ببقية الأدوية، وتعمل على منع التخلص من السيروتونين(هرمون السعادة) وبالتالي زيادته، ومن هذه المواد الباروكسيتين والفلوكسيتين والسيرتالين.
  • مثبطات امتصاص السيرتونين والنور إبينيفرين (SNRIs): مشابِهة للسابقة ولكن تعمل بشكل مختلف حيث تعمل على منع التخلص من السيروتونين والنور إيبينفرين، ومن هذه المواد ديسفينلافاكسين desvenlafaxine وليفوميلناسيبران levomilnacipran وفينلافاكسين venlafaxine.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA): استُخدمت هذه الأدوية قديماً قبل ظهور SSRIs و SNRIs ولكن كان لها آثار جانبية كثيرة لذلك تم تقليل استخدامها، ومن هذه المواد أميتريبتيلين Amitriptyline وديييبرامين desipramine ونورتريبتيلين nortriptyline.
  • مثبطات الأوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs): قد تعمل هذه المواد بسرعة أكبر من المواد السابقة ولكنها تتطلب منع بعض الأطعمة مثل الجُبن وبعض الأدوية المتعلقة بعلاج ارتفاع الضغط والأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين، كما تُوصَف هذه الأدوية أيضاً في حالة أن المواد السابقة لم تثمر في العلاج، ومن هذه المواد فينيلزين phenelzine وترانيلسايبرومين Tranylcypromine.
  • مضادات الذهان Antipsychotics: على الرغم من أنها ليست للاكتئاب بعينه لكنها تُوصَف أيضاً كإضافة مع أحد الأدوية السابقة لما ظهر لها من فاعلية كبيرة، ويُعد أشهر هذه المواد الليثيوم الذي يُوصَف في حالة الهوس الاكتئابي manic depression.
  • يُستخدَم الكيتامين كحل أخير إذا فشلت الأدوية السابقة في العلاج، ويُعطى الكيتامين عن طريق الوريد أو استنشاق رذاذ الأنف.

يُعد العلاج النفسي جزءاً مهماً جداً من علاج الاكتئاب، حيث يتم ذلك عن طريق العلاج المعرفي السلوكي الذي يتم تحت إشراف معالج نفسي، ويحدث ذلك بالتزامن مع أخذ الأدوية بل أنه من الممكن للعلاج النفسي أيضاً تخفيف حدة الأعراض المتوسطة.

اقرأ أيضاً: كيف اتعامل مع الصدمة العاطفية والنفسية؟

تتميز العلاجات المعرفية في جعل المصاب بالاكتئاب يُفكر بشكل أكثر إيجابية حيث تتحدى الأفكار السلبية عن طريق تغيير السلوك المسبب لهذه الأفكار السلبية.

References

  1. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression 
  2. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression 
  3. https://www.medicinenet.com/what_are_4_major_causes_of_depression/article.htm 

https://www.webmd.com/depression/guide/understanding-depression-treatment

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق