محتويات المقال
ما هو الارتجاع عند الرضع
الارتجاع عند الرضع هو أمر طبيعي تمامًا وهو شائع عند الرضع ونادرًا ما يكون خطيرًا وهو عبارة عن ارتداد حمض المعدة إلى مرئ الرضيع أو الطفل في صورة البصق أو القئ ويصبح أقل شيوعًا مع تقدم الطفل في السن ونادرًا ما يستمر بعد سن 18 شهرًا.
اسباب الارتجاع عند الرضع
اسباب الارتجاع عند الرضع غير معروفة ولكن عادًة ما يقع اللوم على الجهاز الهضمي غير الناضج للرضيع والذي غالبا ما يكتمل بعد مرور عام.
حيث توجد عضلة في الطرف السفلي من أنبوب الطعام تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية تسترخي هذه العضلة للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة وتتقلص لمنع الطعام والحمض من المرور مرة أخرى إلى أنبوب الطعام. إذا لم تنغلق العضلة تمامًا يتدفق السائل مرة أخرى إلى أنبوب الطعام من المعدة ويؤدي ذلك لحدوث الارتجاع.
الارتجاع عند الرضع يبلغ ذروته بين 3 و 4 أشهر من العمر. يتقيأ بعض الأطفال مرة واحدة على الأقل يوميًا بينما يتقيأ البعض معظم الأوقات.
في بعض الأحيان قد يكون سبب الارتجاع عند الرضع حالة أكثر خطورة مثل:
- التهاب المريء اليوزيني وهو تراكم نوع من خلايا الدم البيضاء يؤدي إلى التهاب أو إصابة أنسجة المريء.
- تضيق البواب وهو حالة الرضع التي تمنع الطعام من التدفق إلى الأمعاء الدقيقة.
- عدم تحمل الطعام.
- ارتجاع المريء.
- خزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة).
- فتق الحجاب الحاجز هو حالة يلتصق فيها جزء من المعدة من خلال فتحة في الحجاب الحاجز.
- المرئ يكون قصيرًا أو ضيقًا.
- الوضعية اثناء الرضاعة. إبقاء الطفل في وضع أفقي يساعد على حدوث الارتجاع عند الرضع.
- الإفراط في التغذية أو الرضاعة.
- الاختلافات في الزاوية التي تلتقي فيها قاعدة المريء بالمعدة التي تعرف باسم (زاوية الصاحب) تساهم في ارتداد الحمض.
- أمراض القلب الخلقية.
- سرطان المريء.
- مريء باريت هو عبارة عن تغييرات في الخلايا المبطنة للجزء السفلي من المريء.
- تاريخ عائلي من ارتجاع المريء.
- ضعف عصبي
اقرأ أيضًا:عسر الهضم …تعرف على أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه
الارتجاع الصامت عند الرضيع
الارتجاع الصامت عند الرضيع هو خروج الحليب من المعدة إلى المريء، ويصل إلى الحلق و الفتحة الخلفية للأنف، وقد يصل إلى الفم ويبتلعه الرضيع مرة أخرى، وأعراضه تحدث بالداخل وهو أكثر ألمًا من الارتجاع العادي.
ما هي اعراض الارتجاع عند الرضع
يبدأ الارتجاع عادةً قبل أن يبلغ الطفل 8 أسابيع من العمر ويتحسن عند بلوغه عامه الأول. تشمل أعراض الارتجاع عند الرضع ما يلي:
- تقوس الظهر وغالبًا أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرةً.
- الاهتزاز المفرط أو قلة النوم.
- مغص وبكاء يستمر لأكثر من 3 ساعات في اليوم بدون سبب طبي.
- التقيؤ أو صعوبة البلع (القيء يكون مقذوفًا)ويكون متكررًا.
- التهيج وخاصة بعد الأكل.
- رفض الأكل.
- تآكل الأسنان.
- رائحة الفم الكريهة.
- صعوبة في البلع.
- زيادة الوزن الضعيفة أو فقدان الوزن.
- أزيز أو صعوبة في التنفس وسعال.
- عدم الاستقرار أثناء الرضاعة.
- سيلان اللعاب أكثر من المعتاد.
- بصق أخضر أو أحمر أو يشبة القهوة المطحونة.
- صوت قرقرة أو صفير أثناء الشرب أو بعد الرضاعة.
- الالتهاب الرئوي المتكرر.
- التهاب الحنجرة المتكرر أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى.
من المهم معرفة أن هذه الأعراض ليست خاصة بمرض الارتجاع عند الرضع فحسب بل قد تكون أيضًا نتيجة لحالات أخرى مثل:
- ضيق في البواب حيث لا يستطيع الطعام دخول الأمعاء الدقيقة.
- سوء الاستدارة الذي يسبب الأمعاء المتخلفة.
- الإفراط في التغذية.
- الناسور الرغامي المريئي وهو اتصال غير طبيعي بين أنبوبين في الجسم يؤدي إلى وصول الأطعمة والسوائل إلى الرئتين.
- إمساك.
لذلك من المهم استشارة الطبيب للحصول على التشخيص ووضع خطة العلاج المناسبة.
متى يتوقف الارتجاع عند الرضع
يتساءل الكثير من الأمهات متى يتوقف الارتجاع عند الرضع. الارتجاع عند الرضع شائع جدًا. حيث يتقيأ ويبصق نصف الأطفال تقريبًا عدة مرات يوميًا في الأشهر الثلاثة الأولى من حياتهم. عادة ما يتوقفون عن البصق والقئ بين سن 12 و 18 شهرًا.
اقرأ أيضًا:التهاب السنخ الجاف Dry Socket أعراضه و 3 طرق للوقاية منه
علاج الارتجاع عند الرضع
الأدوية
لا يحتاج طفلك عادة إلى زيارة الطبيب إذا كان يعاني من ارتجاع المريء طالما أنه سعيد وبصحة جيدة ويزداد وزنه.
لا ينصح بتناول الأدوية للرضع والأطفال المصابين بالارتجاع غير المصحوب بمضاعفات حيث يمكن للأدوية أن تؤدي إلى مضاعفات مثل:
منع امتصاص الحديد والكالسيوم عند الرضع وزيادة احتمالية الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي والأمعاء كما أن الجرعة العالية من مضادات الجموضة قد تؤدي إلى الكساح والإسهال.
إذا كان الارتجاع عند الرضع يؤثر على النمو والنوم والوزن يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة ومثبطات الهيستامين (رانيتيدين) ومثبطات مضخة البروتون لكن بعض الدراسات أشارت أنها ليست أكثر فعالية في علاج الارتجاع عند الرضع لذلك لا ينصح باستخدامها.
الجراحة
قد يتجه الطبيب إلى اجراء الجراحة إذا كانت الأدوية لا تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع عند الرضيع أو كان الارتجاع شديد جدًا، أو الرضيع لا يكتسب وزنًا، أو يعاني الرضيع من مشاكل في التنفس.
العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا هو تثنية القاع والتي تتضمن لف وخياطة الجزء العلوي من المعدة الذي يسمى قاع المعدة حول العضلة العاصرة للمريء.
التغيرات في نمط الحياة
يعتمد علاج الارتجاع عند الرضع على عمره وشدة المشكلة حيث يمكن أن تعمل التغييرات في نمط الحياة والرعاية المنزلية بشكل جيد في بعض الأحيان لتخفيف من حدة الارتجاع عند الرضع.
إطعامهم في وضع مستقيم. حيث يجب إطعام الطفل في وضع مستقيم واحتفظ به في هذا الوضع لمدة 30 دقيقة بعد ذلك. هذا يمكن أن يساعد في تقليل الارتجاع عند الرضع.
تجنب وضع النوم. يجب رفع الرضيع قليلًا أثناء الرضاعة أو النوم وتجنب وضعية النوم لأن ذلك يؤدي إلى الموت المفاجئ أو الإختناق.
تحقق من حجم الرضّاعة والحلمة. فاحرصي على ملء زجاجة الرضاعة بالحليب طوال فترة الرضاعة لتجنب ابتلاع الهواء ويجب الابتعاد عن تلك الزجاجات ذات الثقوب الكبيرة.
زيادة كثافة حليب الثدي. قد يكون إضافة كمية صغيرة من حبوب الأرز للأطفال إلى الحليب الصناعي أو حليب الثدي خيارًا لتقليل القئ. يُعتقد أن زيادة سماكة الطعام تساعد في منع محتويات المعدة من الانزلاق إلى المريء.
تجشؤ الرضيع في كثير من الأحيان. يجب التأكد من تجشؤ الرضيع بشكل متكرر. قد يساعد تجشؤ الطفل أثناء الرضاعة في علاج اعراض الارتجاع عند الرضيع. يجب تجشؤ الأطفال والرضع الذين يرضعون من الزجاجة بعد كل رضعة.
وضعية نوم الطفل أو الرضيع. يجب التأكد من أن الطفل والرضيع ينام بشكل مسطح على ظهره ويجب تخصيص بعض الوقت بين النوم وتناول الطعام.
الطعام. يجب تقديم عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. يجب إطعام كميات أقل من الطعام في كثير من الأحيان. يمكن إدخال الأطعمة الصلبة بناءً على توصيات الطبيب.
الاكلات التي تزيد الارتجاع عند الرضع
يجب تجنب الأطعمة والسوائل التي قد تزيد من الارتجاع عند الرضع ويجب على الأم الحد من تناولها وتشمل ما يلي:
الشوكولاتة، والنعناع، والمشروبات الغازية، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
الأطعمة الحمضية مثل الخل، والفواكه، والعصائر الحامضة، ومنتجات الطماطم.
الأطعمة الغنية بالدهون، مثل البطاطس المقلية والوجبات السريعة والبيتزا والأطعمة الحارة.
