محتويات المقال
ماهو دواء الإفيكسور؟
يُعد أشهر علاج للاكتئاب فى الولايات المتحدة ويتكون من مادة كميائية تُعرف بالفنلافاكسين وهي إحدى المواد التي تُساعد على تحسين المزاج وتُشعرك بالنشاط لأداء مهامك اليومية. وهي تندرج تحت مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين
Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
ماهو الاكتئاب؟وهل الإفيكسوريعالج الاكتئاب؟
الاكتئاب هو تغير في المزاج يؤدي إلى شعور دائم بالحزن وفقدان الشغف بالحياة، فهو يؤثر على مشاعرك، تفكيرك، نشاطك اليومى، كما يسبب بعض المشاكل العاطفية والآلام الجسدية.
لذا سنناقش في هذا المقال أهم دواء يستخدم في علاج الإكتئاب وهو الإفكسور(effexor).
ولمعرفة كيف يعمل الإفكسورلابد من معرفة ما هو السيروتونين والنورابينفرين؟
السيروتونين.
يُعرف بهرمون السعادة وهو مادة كيميائية تنتجها الخلايا العصبية في الدماغ ويتكون من حمض أميني ضروري يُسمى تربتوفان (tryptophan) وهو موجود في المكسرات، والجبن، واللحوم الحمراء.
وهو إحدى الناقلات العصبية التي ترسل الرسائل إلى خلايا الدماغ وهو مسؤول عن المزاج الجيد والشهية والسلوك الاجتماعي ويعمل على تنظيم الساعة البيولوجية للجسم.
النورابينفرين.
ويُسمى أيضاً النورأدرينالين ويُعرف بهرمون التوتر وهو أيضاً من الناقلات العصبية المسؤولة عن تنظيم المشاعر والتفكير ويعمل مع السيروتونين على تنشيط الدماغ للعمل وزيادة التركيز واستعادة الذاكرة.
دواعى استعمال الإفيكسور.
يعمل الإفيكسورعلى معالجة أعراض الاكتئاب مثل:
تعكر المزاج، التهيج والحزن.عدم الشعور بالرغبة في الحياة، عدم الارتياح، القلق، الأرق، صعوبة النوم.
كما يساعد فى علاج بعض الاضطرابات مثل:
- القلق والرهاب الشديد.
- الآلام المزمنة خاصة ألالام المفاصل والعضلات.
- الاكتئاب ثنائى القطب.
- اعتلال الأعصاب السكري.
- الألم العضلي الليفي.
- آلام أسفل الظهر.
اقرأ أيضاً: الأرق أنواعه وطرق علاجه.
كيف يعمل الإفيكسور؟
الإفيكسور من مجموعة (SNRIs) التي تعمل على منع أو تأخر امتصاص السيروتونين والنورابينفرين من الأعصاب مما يعمل على زيادة وتنظيم نسبة السيروتونين والنورابينفرين في الدماغ.
الجرعة العلاجية للإفيكسور.
- الإفيكسور يكون على هيئة أقراص تُؤخذ عن طريق الفم طبقاً لإرشادات الطبيب وتعتمد الجرعة على الحالة الصحية ومدى الاستجابة للدواء.
- وتكون جرعة البدأ من الفانيلا فاكسين عامةً 75 مجم في اليوم مقسمة على جرعتين أو ثلاث تُؤخذ مع الطعام ويمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر إلى 150 مجم فى اليوم أو 225 مجم وهذه الجرعة كافية للمصابين بالاكتئاب المعتدل.
- أما من يُعانون من الاكتئاب الحاد تحدث لهم استجابة للعلاج عند زيادة الجرعة إلى 350 مجم فى اليوم وبحد أقصى 375 مجم ولا يجوز الزيادة على هذه الجرعة.
الشكل الدوائى للإفيكسور.
يكون على هيئة أقراص (immediate release) بتركيز:
25 مجم، 37.5مجم،50مجم، 75مجم، 100مجم.
أو يكون على هيئة كبسولات ممتدة المفعول (effexor XR) تُؤخذ كبسولة واحدة في اليوم فى الصباح أو في المساء.
وله تركيزان:
- إيفكسور إكس أر 75 مجم.
- إيفكسور إكس أر 150مجم.
الآثار الجانبية للإفيكسور.
الآثار الجانبية الشائعة مثل:
الصداع، الدوخة، الغثيان، جفاف الفم، الإمساك، فقد الشهية ، عدم وضوح الرؤية، العصبية، اضطرابات النوم، أحيانا التثاؤب، التعرق بشكل غير معتاد، مشاكل جنسية والتى عادة ما تختفي بعد أسبوع أو أسبوعين ولكن إذا استمرت هذه الأعراض أو زادت حدتها مثل:
تغيرات في السلوك والمزاج، نوبات الهلع، الاندفاع، العدوانية، النشاط المفرط، زيادة حدة الاكتئاب يجب إخبار الطبيب المعالج فوراً.
ومن الممكن ظهور آثار جانبية خطيرة مثل:
- سهولة الكدمات وحدوث النزيف.
- ضعف ورعشة فى العضلات.
- ضيق شديد في التنفس.
- السعال الذي لا يختفي.
- ألم شديد في الصدر.
- الصداع الشديد.
- البراز الأسود الدموي.
- القىء الذى يشبه القهوة.
- آلام في العين إحمرار وإنتفاخ العين أو اتساع حدقة العين أو ظهور هالات ضوئية.
- ونادراً ما يحدث حساسية من المادة الفعالة على هيئة حكة، أو طفح جلدي، أو ارتكاريا، أو تورم فى الوجه أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق أو دوار شديد وصعوبة فى التنفس.
- و لتجنب الآثار الجانبية يبدأ الطبيب بإعطاء جرعات صغيرة ويزيد الجرعة تدريجياً.
- ويجب اتباع تعليمات الطبيب جيداً وأخذه بطريقة منتظمة وفي موعد محدد يومياً لكي تحصل على أكبر فائدة من الدواء. ولا يجب إيقاف الدواء إلا بأمر من الطبيب.
- تظهر فاعلية الدواء بعد عدة أسابيع من البدء في تناوله ويجب إبلاغ الطبيب إذا لم تشعر بعدها بأى تحسن أو ازدادت حالتك سوءاً.
اقرأ أيضاً:الاضطرابات النفسية الأسباب والعلاج.
الإفيكسور والحمل.
- نادرا ما يحدث تأثير على الأم أو الجنين لذا لا ينصح معظم الأطباء بالامتناع عنه أثناء الحمل ولكن إن حدث، فهناك ارتباط بين تعاطى الإيفكسورأثناء الحمل المبكر بحدوث بعض العيوب الخلقية بما في ذلك عيوب القلب والدماغ والعمود الفقري.
- بينما أثبتت بعض الأبحاث أن حدوث عيوب القلب فى حالات تعاطي الإفكسور يرجع السبب لحالة الاكتئاب وما يصاحبها من تغيرات الحالة الصحية للأم وليس من الدواء.
- وفى بعض الحالات يكون عدم تناول الدواء أو إيقافه أكثر خطراً من تناوله.
- وتعاطيه في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة يمكن أن يحدث مشاكل تنفسية عند الجنين.
- وقد يسبب نزيفاً للأم بعد الولادة.
الإفيكسور والرضاعة.
يجب أخذ الإفكسور أثناء الرضاعة إذا ثبت أن الطفل ولد بصحة جيدة ولم يُؤثر عليه أثناء الحمل وذلك لتجنب اكتئاب مابعد الولادة.
يمر الايفكسور بكميات ضئيلة جدا فى لبن الأم وغالباً لا يحدث أى مشاكل ولكن إذا لوحظ على الطفل أي أعراض من عدم انتظام النوم أو أنه لا يرضع كالمعتاد أو ظهور أى أعراض عصبية فيجب مراجعة الطبيب فى الحال.
الاحتياطات اللازمة عند أخذ الإفيكسور.
- يجب إخبار الطبيب المعالج بتاريخك الصحى كاملا وخاصةً إن كنت تعانى من مشاكل مثل سيولة الدم أو تنتمى لعائلة لها أمراض وراثية مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض الغدة الدرقية، أو أعراض عصبية مثل نوبات التشنج.
- قد يُحدث هذا الدواء دوخة وعدم وضوح الرؤية فإن كنت تشعر بذلك فتجنب الخروج أو قيادة السيارة.
- يجب عدم تناول الكحول والحشيش حيث يزيد من الدوخة والأعراض الجانبية للدواء.
- عادة كبار السن هم أكثر حساسية لظهور الأعراض الجانبية وخاصة الشعور بالدوخة عند الوقوف وممكن أن تؤدي للسقوط على الأرض كما يؤثر على توازن نسبة الأملاح في الجسم يسبب نقص الصوديوم وخاصة من يتعاطون مدرات البول كما أنهم أكثر عرضة لحدوث النزيف.
- يجب إخبار الطبيب قبل إجراء أى عملية جراحية أو عند الذهاب لطبيب الأسنان.
- يؤثر تعاطى الإفيكسور على نتائج بعض التحاليل الطبية.
التداخلات الدوائية للإفيكسور.
بعض الأدوية تتداخل مع الإفكسور إما أن تغير من أداءه أو تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل:
- بعض الأدوية التي تسبب سيولة فى الدم أو كدمات مثل:
- الأدوية التي تقلل من إنتاج الصفائح الدموية (clopidogrel).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: الإيبوبروفين،
النابروكسين. .
- أدوية السيولة مثل: دابيجاترون، الوارفارين.
- الأسبرين، يزيد من خطورة الإصابة بالنزيف عند تناوله مع الإفكسور.
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO) قد تؤدي إلى أعراض خطيرة وقد تصل إلى الوفاة.
كما أنه يؤثر على نتيجة بعض التحاليل الطبية.
متلازمة السيروتونين.
تحدث نتيجة تداخلات دوائية يزداد معدل السيروتونين في الجسم وتسبب أعراضاً تختلف في حدتها من خفيفة مثل: رعشة وإسهال إلى شديدة مثل: تصلب العضلات، والحمى، والنوبات.
وقد تسبب الوفاة إذا لم يتم علاجها.
المراجع:
