اعراض القولون العصبي …تعرف عليها وعلى طرق العلاج المختلفة

ما هو القولون العصبي؟

القولون العصبي هو أحد أشهر الاضطرابات المرتبطة بالجهاز الهضمي، وتتصف اعراض القولون العصبي بالحركة غير الطبيعية للأمعاء، وزيادة حساسية الأحشاء، وألم في البطن، وعدم الشعور بالراحة، والغازات، والانتفاخات، والمخاط المصاحب للبراز، وعدم انتظام في عادات الأمعاء من الإمساك أو الإسهال أو تبادل بينهما. عادةً ما تكون الأعراض مزمنة، وعلى فترات متقاطعة، وتتلاشى تدريجياً.

وبالرغم أن القولون العصبي يسبب عدم ارتياح مزمن متكرر في البطن إلا أنه لا يؤدي إلى أي مشاكل خطيرة في أعضاء البطن وغير مهدد للحياة. وللقولون العصبي أسماء أخرى مثل التهاب القولون المخاطي، والقولون التشنجي، والأمعاء المتشنجة.

يمكن تشخيصه عن طريق توقع الحالة وتأكيد هذا التوقع باستبعاد الأسباب الأخرى للأمراض المرتبطة بالأمعاء.

وينقسم لعدة أنواع تبعاً للحالة:

• القولون العصبي المصاحب للإمساك (IBS-C).
• القولون العصبي المصاحب للإسهال (IBS-D).
• القولون العصبي المختلط والذي يحدث تبادل فيه بين الإمساك والإسهال (IBS-M).
• الحالة التي لا تتوافق مع أي من الحالات السابقة بسهولة (IBS-U).

اعراض القولون العصبي

تتميز اعراض القولون العصبي الأساسية بالتالي:

آلام أو تقلصات المعدة، والتي عادة ما تسوء بعد الأكل وتتحسن بعد قضاء الحاجة.

الانتفاخ، حيث تشعر وكأن بطنك ممتلئة ومتورمة بشكل غير مريح.

الإسهال، والذي يكون في صورة سائلة وفي بعض الأحيان تحتاج للتبرز فجأة.

الإمساك، قد تتعرض للإرهاق عند قضاء الحاجة وتشعر وكأنك لا تستطيع إفراغ أمعائك بالكامل.

اعراض القولون العصبي الحاد

تتميز اعراض القولون العصبي الحاد بالتالي:

• انتفاخ البطن. 
• مخاط مع البراز.
• التعب وفقدان الطاقة. 
• الشعور بالغثيان. 
• آلام الظهر.
• مشاكل في التبول.
• عدم القدرة على التحكم في التبرز.

 الفرق بين داء الأمعاء الالتهابي (IBD) والقولون العصبي (IBS)

داء الأمعاء الالتهابي أو irritable bowel disease هو مصطلح يستخدم لمجموعة من أمراض الأمعاء والتي تسبب الالتهاب في مجرى الجهاز الهضمي.

أشهرها مرض كرون(crohn’s disease) والتهاب القولون التقرحي(ulcerative colitis).

داء الأمعاء الالتهابي(IBD) يسبب تقرحات في خلايا الجهاز الهضمي والتي يمكن أن تصيب أي جزء على طول الجهاز الهضمي من الفم وحتى فتحة الشرج.

فمثلاً مرض كرون(Crohn’s disease) يصيب أي جزء في الجهاز الهضمي أما التهاب القولون التقرحي(Ulcerative colitis) فهو يصيب الأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة، والمستقيم، وفتحة الشرج.

تتشابه اعراض داء الأمعاء الالتهابي(IBD) مع اعراض القولون العصبي(IBS) في بعض الأعراض كالإسهال المستمر، وألم في البطن، والغثيان، والقيء، كما أن اختصاراتهم تكاد تكون متطابقة.

مع الأسف لا يوجد شفاء نهائي لكل من داء الأمعاء الالتهابي والقولون العصبي حتى الآن ولكن أعراض داء الأمعاء الالتهابي تكون أكثر خطورة حيث أنه قد يسبب تقرحات في الأمعاء أو المستقيم أو فتحة الشرج، وقد يؤدي إلى نزف مستقيمي، ومرض فقر الدم(Anemia).

يحتاج علاج داء الأمعاء الالتهابي للأدوية وفي بعض المرضى قد تصبح الجراحة ضرورة. أما القولون العصبي فيمكن علاجه بالأدوية المناسبة، وتغيير العادات الصحية والغذائية، وتقليل التوتر.

تشخيص القولون العصبي 

يستطيع الطبيب تشخيص القولون العصبي من خلال الأعراض ولكن قد يحتاج لبعض الخطوات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لهذه الأعراض:

• تبني نظام غذائي معين أو إيقاف مجموعة غذائية معينة لمدة لاستبعاد أي حساسية للطعام.
• فحص عينة من البراز لاستبعاد أي عدوى.
• القيام باختبار الدم لاستبعاد فقر الدم(Anemia) والمرض الزلاقي أو الداء البطني(Celiac disease).
• إجراء منظار القولون إذا كان يشتبه في أن الأعراض سببها التهاب القولون أو داء الأمعاء الالتهابي(IBD) مثلا كمرض كرون(Crohn’s disease) أو السرطان.(5)

اقرأ أيضاً: قرحة المعدة …تعرف على أسبابها وأعراضها وعلاجها بالاعشاب والأدوية

علاج القولون العصبي نهائيا

رغم أنه لا يوجد شفاء نهائي من القولون العصبي ولكن يمكن علاجه والتحكم به.

يساعد الطبيب في وضع الخطة الصحيحة للعلاج والتي تتناسب مع الحالة الصحية للمريض حيث يعتمد في هذه الخطة على:

• تغيير العادات الغذائية 
• تغيير العادات الصحية وتعزيز الصحة النفسية 
• العلاج الدوائي

تغيير العادات الغذائية 

وذلك من خلال بعض الخطوات العامة:

• طبخ الطعام المنزلي باستخدام مواد طازجة.
• عدم تأخير الوجبة أو تخطيها.
• تناول الطعام ببطء.
• تجنب الأطعمة المصنعة المليئة بالدهون والنكهات. 
• عدم تناول أكثر من 3 وحدات من الفاكهة الطازجة في اليوم.
• عدم شرب أكثر من 3 أكواب من الشاي أو القهوة في اليوم.
• تجنب المشروبات الكحولية والمشروبات الغازية.
• تجنب المنتجات التي تحتوي على الجلوتين.

وهذه الخطوات لتقليل الانتفاخات والتقلصات:

• تناول الشوفان بصورة منتظمة.
• تناول ملعقة طعام من بذر الكتان يومياً.
• تجنب تناول الأطعمة صعبة الهضم مثل الكرنب، والبروكلي، والقرنبيط، والفاصوليا، والبصل، والفاكهة المجففة.
• تجنب المنتجات التي تحتوي على محليات مثل السوربيتول.

وهذه الخطوات لتقليل الإسهال:

• تجنب تناول الأطعمة الغنية بالألياف كالحبوب الكاملة، والمكسرات، والبذور.
• تجنب المنتجات التي تحتوي على المحليات مثل السوربيتول.
• شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.

وهذه الخطوات لتقليل الإمساك:

• شرب كمية كافية من الماء للمساعدة في جعل البراز أكثر ليونة.
• تناول الألياف الذائبة بوفرة مثل الشوفان، والبقول، والجزر، والبطاطس المقشرة، وبذور الكتان.

تغيير العادات الصحية وتعزيز الصحة النفسية

• ممارسة الرياضة البدنية بانتظام.
• الحصول على قدر كافٍ من النوم.
• تقليل المواقف الحياتية الضاغطة قدر المستطاع.
• ممارسة أنشطة مثل اليوغا والتأمل.
• العلاج السلوكي المعرفي(Cognitive behavioral therapy).

علاج  اعراض القولون العصبي

علاج الانتفاخ والتقلصات والألم:

• مضادات التقلصات(antispasmodics): والتي تعمل على تهدئة عضلات الأمعاء مثل البسكوبان(buscopan).
• كبسولات زيت النعناع(coated peppermint oil capsules).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات(tricyclic antidepressants): والتي تعمل على تقليل ألم البطن والتقلصات.

علاج الإسهال:

• أدوية مضادة لحركة الأمعاء(anti-motility medications): والتي تبطئ من انقباضات عضلات الأمعاء مثل لوبراميد(loperamide)

علاج الإمساك:

• الأدوية المُليّنة والتي تساعد على التخلص من الإمساك ولكن يجب أن تستعمل بحذر.  

 البروبايوتيك(probiotics): 

 وهي كائنات حية دقيقة تشبه الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الجهاز الهضمي ولا يزال الباحثون يدرسون استخدامها في علاج القولون العصبي.

وختاماً فإن القولون العصبي مرض مزمن يصيب الجهاز الهضمي ولايسبب ضرر في أعضائه ويمكن التعايش معه والتغلب على أعراضه من خلال تغيير العادات الصحية والغذائية، وتعزيز الصحة النفسية، والالتزام بالأدوية الموصوفة من قِبَل الطبيب المناسبة للحالة الصحية.

اقرأ أيضا: التهاب المسالك البولية …تعرف على أعراضها وأسبابها وعلاجها وطرق الوقاية

References

1. https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=4051  
2. https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome#1
3. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/ 
4. https://www.medicinenet.com/ibs_vs_ibd_differences_and_similarities/article.htm
5. https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#ibs-diagnosis
6. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/diet-lifestyle-and-medicines/
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37063#treatment
8. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/treatment