ارتفاع ضغط الدم للحامل

هل يُعد ارتفاع ضغط الدم للحامل مؤشر خطر على صحة الأم وجنينها؟! وما الذي قد يسببه الإهمال وعدم المتابعة الصحية أثناء الحمل؟

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

يُعني ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل زيادة ضغط الدم الانقباضي (systolic) عن ١٤٠ مليمترًا زئبقيًا وضغط الدم الانبساطي  (diastolic) عن ٩٠ مليمترًا زئبقيًا، لأول مرة بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وذلك مع عدم وجود أعراض أخرى كأعراض تسمم الحمل (Eclampsia)، عادةً يرجع ضغط الدم إلى معدلاته الطبيعية  بعد الولادة.[1]

ارتفاع ضغط الدم للحامل وحده عادةً لا يُسبب مشاكل صحية، لكن إذا كان مصحوبًا بمقدمات الارتعاج (Pre-eclampsia) أو تحول إلى ارتعاج فإنه يُشكل خطرًا على صحة الأم والجنين.

أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

بعض الأمهات قد يُصبن بارتفاع ضغط الدم قبل فترة الحمل وبعضهن يُصبن به بعد بداية الحمل، وتختلف أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وهي:[2][3]

1. ارتفاع ضغط الدم المزمن: ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو ارتفاعه قبل الأسبوع العشرين من الحمل، فعادةً إذا شَخّص الطبيب الأم بأن لديها ارتفاع في ضغط الدم قبل الأسبوع العشرين  فإن ذلك يدل على أنه كان موجودًا لدى الأم من قبل الحمل، وعلاج هذا النوع بالأدوية المثبطة لارتفاع ضغط الدم. 
2. ارتفاع ضغط الدم الحملي: ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعد الأسبوع العشرين ولا يصحبه زيادة في بروتينات البول أو تلف لأي عضو من أعضاء الجسم، عادةً ينتهي بعد الحمل ومن المحتمل أن يستمر بعد الولادة وتصبح الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن.
3. ارتفاع ضغط الدم المزمن المصحوب بمقدمات الارتعاج: وهذا النوع يحدث مع السيدات المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن حيث تتفاقم لديهن أعراض الضغط وتزداد نسبة البروتين في البول وتظهر أعراض أخرى لمقدمات الارتعاج. 
4. الارتعاج (تسمم الحمل): هو أحد الصور الخطيرة لارتفاع ضغط الدم للحامل والذي يُشكل خطرًا كبيرًا على حياة الأم ويكون مصحوبًا بتلف في أعضاء الجسم ومن أعراضه:

• التورم الشديد في اليدين والوجه.
• الصداع الشديد.
• آلام بالجزء العلوي من البطن.
• زغللة ومشاكل في الرؤية.

اسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

 أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ليست مباشرة ولكن بعض العوامل الآتية ترفع نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل:

• زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة بشكل كاف.
• التدخين وشرب الكحوليات.
• العمر المتقدم للأم فوق ٤٠ سنة.
• التاريخ العائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل. 
• وجود أمراض أخرى كالسكري .

تُعد الأم في حملها الأول أكثر عُرضة للإصابة، كذلك تعدد الحمل كالتوأم يرفع معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل.[3][4]

اقرأ أيضًا: خفقان القلب Heart palpitation..أسبابه و 4 أعراض تشير إلى ضرورة التوجه إلى طبيب.

ارتفاع ضغط الدم للحامل وصحة الجنين 

ارتفاع ضغط الدم للحامل وصحة الجنين هل يرتبطان ببعضهما ؟! 

في مراحل نمو الجنين الأولى فإنه بحاجة إلى كميات مناسبة من الأكسجين لتكتمل عملية نموه، لذلك فإن ارتفاع ضغط الدم يؤثر سلبًا على صحة الجنين، حيث أنه يقلل كمية الأكسجين والتغذية الواصلة له، ويؤدي إلى تفكك المشيمة مما يُسبب ولادة مبكرة فلا يكتمل نمو الجنين بالشكل الملائم ويكون وزن الجنين عند ولادته أقل من الطبيعي، وقد يُسبب بعض المشاكل في القلب والرئتين مستقبلًا.[4]

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والتي يُسببها الإهمال وعدم المتابعة  المنتظمة:

• تسمم الحمل(الارتعاج).
• متلازمة هيلب (HELLP Syndrome) : متلازمة خطيرة جدًا وهي ناتجة عن تسمم الحمل وتتضمن تكسير كرات الدم الحمراء وارتفاع في إنزيمات الكبد وانخفاض في عدد الصفائح الدموية والأعراض المصاحبة لها هي: 

_ غثيان وقىء.

_ صداع شديد.

_ آلام في البطن.

• الولادة القيصرية المبكرة: قد يَلجأ الطبيب إلى إجراء ولادة مبكرة لمنع حدوث مضاعفات على حياة الأم وجنينها.
• في بعض الحالات يكون مُهددًا لحياة الأم ويؤثر سلبًا على الدماغ والقلب والرئتين وأعضاء الجسم الأخرى.
• يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض أخرى مستقبلًا كأمراض القلب والأوعية الدموية.
• قد يُسبب الوفاة في بعض الأمهات بسبب النزيف الشديد وتكون الجلطات.

وكما ذكرنا سابقًا له آثار سيئة على صحة الجنين.[3]

اقرأ أيضًا:تعرف على 15 من اضرار السكر الابيض وتأثيره على الصحة.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

لأن ارتفاع ضغط الدم للحامل ليست له أسباب مباشرة، فإن اتباع بعض الأنظمة الصحية والمتابعة المنتظمة أثناء الحمل تقي من الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل ومن الأشياء التي تُساعد على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

• تقليل الوزن وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• الابتعاد عن التدخين وشرب  الكحوليات.
• تقليل ملح الطعام بقدر الإمكان. 
• الإكثار من شرب الماء.
• المتابعة الصحية المنتظمة.
• الالتزام بأدوية الضغط إن كانت الأم ممن لديهن ضغط مزمن قبل الحمل.[3][4]

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل 

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل بالمتابعة الدورية، يتم  تقييم حالة الأم ومتابعتها من قبل الطبيب، حيث يُجري الطبيب  فحصًا لضغط الأم ومعرفة حالته، ويُجري الطبيب عدة فحوصات أخرى كبروتنيات البول ووظائف الكلى، تُفضل المتابعة المنتظمة لقياس ضغط الدم لأنه في بعض الأحيان لا تُصاحبه أعراض فيصعب تشخيصه.

إذا كان ضغط دم الأم قبل الحمل مرتفعًا بمقدار ٢٠ مليمترًا زئبقيًا فإن هذا يرفع نسب الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل.[4] 

اقرأ أيضًا: كل ما تريد معرفته عن الرضاعة الطبيعية…أهميتها، وضعياتها،نصائح لنجاحها

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل 

يُنصح بالراحة أثناء فترة الحمل لتقليل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل، كذلك الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب، إنّ وصف الدواء يحتاج دقة وحذر شديد حيث أنّ بعض الأدوية المثبطة لضغط الدم المرتفع قد تُشكل خطرًا على صحة الجنين، لكن توجد بعض الأدوية الآمنة والتي لا تُشكل خطرًا على حياة الجنين وهي:

• لابيتالول(labetalol): يُساعد في تقليل معدل ضربات القلب بقوة.
• ميثيل دوبا(methyldopa): موسع للأوعية الدموية، يُساعد ويُحسن من وصول الدم للجسم.
• هيدرالازين(Hydralazine): موسع للأوعية الدموية، يُحسن من وصول الدم لأعضاء الجسم.
• نيفيديبين( Nifedipine): أيضًا يُساعد القلب في التقليل من حاجته إلى ضخ الدم بقوة.

إلى جانب هذه الأدوية بعض الفيتامينات تُساعد أيضًا في التقليل من حدة ارتفاع ضغط الدم للحامل وتحسن من فرص التخلص منه بعد انتهاء الحمل.[5]

Sources 

1_https://emedicine.medscape.com/article/261435-overview#:~:text=Gestational%20hypertension%20refers%20to%20hypertension,of%20the%20blood%20pressure%20postpartum.

2_https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#conditions.

3_https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098.

4_https://www.webmd.com/baby/potential-complication-gestational-hypertension#:~:text=your%20baby%20healthy.-,What%20Is%20Gestational%20Hypertension%3F,artery%20walls%20through%20blood%20vessels.

5_https://www.verywellfamily.com/treatment-options-for-gestational-hypertension-1764122#:~:text=1%20Drugs%20to%20treat%20spiking,vessels%20to%20promote%20blood%20flow.