يُعد ارتفاع ضغط الدم للحامل مشكلة صحية شائعة والتي غالباً ما تختفي ويرجع للمعدل الطبيعي بعد الولادة؛ ولكن في بعض الحالات النادرة يؤدي إلى ما يسمى بتسمم الحمل ( pre-eclampsia).

ضغط الدم هو عبارة عن قوة دفع الدم على جدار الأوعية الدموية التي يمر خلالها. يُعد ضغط الدم للحامل مرتفعاً إذا كان الضغط الانقباضي (systolic) ١٤٠ مليمتراً زئبقياً أو أكثر، والضغط الانبساطي (diastolic)  ٩٠ مليمتراً زئبقياً أو أكثر ويُقرأ (140/90). 

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

يوجد ثلاثة أنواع مختلفة لارتفاع ضغط الدم للحامل:

1. ارتفاع ضغط الدم المزمن: ارتفاع ضغط الدم قد يكون قبل حدوث الحمل؛ على سبيل المثال إذا كنت تُعاني من أمراض الكلى، أو قبل الأسبوع العشرين من الحمل. بعض السيدات المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل.
2. ارتفاع ضغط الدم الحملي: هو ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل. والذي عادةً ما يختفي بعد الولادة ولا يشكل خطرا على الأم وجنينها، ولكنه يرفع من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم في المستقبل. وكذلك إذا تم تشخيصه خلال الأسبوع الثلاثين من الحمل، فقد يؤدي إلى تسمم الحمل.
3. تسمم الحمل: هو ارتفاع مفاجئ لضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل، عادةً ما يحدث خلال الثلث الأخير من الحمل. في بعض الحالات النادرة؛ تظهر الأعراض فقط بعد الولادة ويسمى تسمم الحمل بعد الولادة (postpartum preeclampsia). تسمم الحمل قد يُؤثر على بعض أعضاء الجسم مثل الكبد والكلى ولذلك فإن وجود بروتين في البول من أهم أعراضه. وبذلك فإنه يهدد حياة الأم والجنين.

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

أي سيدة حامل من الممكن أن تُصاب بارتفاع ضغط الدم ولكن هناك عدة عوامل تزيد من اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل وتشمل:

• السمنة المفرطة.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو وجود تاريخ إصابة للشخص نفسه في حمل مُسبق. 
• عدم ممارسة الأنشطة الرياضية.
• التدخين وشرب الكحوليات.
• الحمل الأول أو تعدد الحمل كالتوأم. 
• وجود أمراض أخرى كأمراض المناعة والسكري.
• حدوث حمل في عمر أكثر من ٣٥ سنة.
• التلقيح الصناعي (IVF).

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

تتشابه اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل مع معظم الأعراض التي تصيب السيدات الحوامل فوجودها ليس دليلا قطعياً على الإصابة بالمرض وتشمل ما يلي:

• صداع مزمن.
• غثيان أو قيء.
• زيادة البروتين في البول خاصة في حالة الارتعاج أو تسمم الحمل ( لابد من تحليل عينة بول في كل زيارة للطبيب).
• تشويش أو مشاكل في الرؤية.
• ألم أعلى البطن.
• تَورم اليدين والوجه.

إذا كانت قراءة ضغط الدم 140/90 أو 160/110 فهذا يُعد ضغط دم مرتفع، أما إذا كانت القراءة 120/80 أو أقل فهذا يُعد طبيعياً أثناء الحمل. 

اقرأ أيضاً: سكر الحمل

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل على وقت حدوثه في أي مرحلة من مراحل الحمل.

إذا حدث في الثلث الأول من الحمل أي قبل الأسبوع العشرين أو الثلث الثاني أي بعد الأسبوع العشرين فهنا لابد من اتباع الآتي للحفاظ على المعدل الطبيعي لضغط  الدم:

• نظام غذائي صحي قليل الملح.
• ممارسة رياضة التنفس (اليوغا) للتقليل من التوتر الذي بدوره قد يسبب ارتفاع ضغط الدم.
• شرب الماء الكثير، وتجنب التدخين والمشروبات الكحولية.
• يمكن تناول بعض الأدوية المثبطة لضغط الدم المرتفع بشرط أن تكون آمنة على صحة الجنين مثل ميثيل دوبا و لابيتالول.

أما إذا حدث في الثلث الأخير من الحمل فهذا يعد تسمم حمل أو ارتعاج (preeclampsia). وعلاجه يتوقف على حدته. يتم بالمتابعة الدورية لصحة الأم بأخذ عينة بول وفحصها، ومتابعة نمو الجنين وضربات قلبه ومعدل وصول الدم إليه. عندئذ يقرر الطبيب إذا كانت الولادة هي الأفضل أم يمكن الانتظار والمتابعة بالأدوية.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل والجنين

تحدث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل نتيجة إهمال العلاج وعدم انتظام المتابعة مع الطبيب والتي قد تؤدي إلى:

• تسمم الحمل أو الارتعاج؛ يعد أخطر المضاعفات لارتفاع ضغط الدم حيث إنه يدمر أعضاء الجسم مثل المخ والكبد وقد يؤدي إلى الوفاة.
•  متلازمة هيلب (HELLP syndrome): هي حالة يحدث فيها تكسير لكرات الدم الحمراء، وزيادة إنزيمات الكبد، وكذلك تؤدي إلى انخفاض في معدل الصفائح الدموية.
• يؤثر ارتفاع ضغط الدم على نمو الجنين مما يجعل وزنه أقل من الطبيعي عند الولادة. وفي بعض الحالات يحدث انفصال للمشيمة مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.

اقرأ أيضاً: صداع الحمل…أسبابه، علاجه

References

1. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/high-blood-pressure-in-pregnancy
2. https://medlineplus.gov/highbloodpressureinpregnancy.html
3. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#conditions
4. https://www.baptisthealth.com/services/mother-and-baby-care/conditions/high-blood-pressure-in-pregnancy
5. https://familydoctor.org/condition/high-blood-pressure-during-pregnancy/