محتويات المقال
تظهر معظم الكدمات الزرقاء عندما تتضرر الأوعية الدموية القريبة من سطح الجلد، ويحدث ذلك عندما يتسرب الدم من الشعيرات الدموية المكسورة إلى الأنسجة المحيطة تحت الجلد، مما يؤدي إلى تغير اللون.
تحدث الكدمات عادةً بسبب إصابة مثل السقوط أو تلقي الضربات. كما يمكن أن تتسبب الأمراض والحالات المرضية الأخرى في ذلك.
بعد إصابة أحد الأوعية الدموية، تأتي الصفائح الدموية في الدم للمساعدة في عملية التخثر.
يمنع التخثر الأوعية الدموية المصابة من تسريب المزيد من الدم وزيادة حجم الكدمة. تساعد بعض البروتينات الموجودة في الدم والتي تسمى عوامل التخثر في وقف النزيف حتى يبدأ النسيج في التعافي.
عندما تلتئم الأنسجة، قد تتغير منطقة الكدمات من اللون الأرجواني أو الأزرق الداكن إلى الأصفر أو الأخضر. عادةً ما تستغرق الكدمات ما بين أسبوع إلى ثلاثة أسابيع لحلها.
اسباب الكدمات الزرقاء
تميل النساء إلى الإصابة بالكدمات أكثر من الرجال. وكذلك كبار السن. حيث أنه مع التقدم في العمر، تضعف البشرة وتفقد طبقتها الواقية من الدهون، وكذلك الكولاجين والإيلاستين الداعمين للأوعية الدموية.
يمكن أن تسبب مشاكل الصفائح الدموية أو عوامل تخثر الدم أو الأوعية الدموية كدمات أيضًا. يمكن أن تكون الكدمات السهلة أيضًا علامة على اضطراب نزيف مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند Von willebrand disease.
قد تلاحظ كدمات أكثر من المعتاد إذا كنت تتناول أدوية تضعف الدم أو تؤثر على قدرته على التجلط، مثل:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين.
- مميعات الدم مثل الكلوبيدوجريل (بلافيكس) والهيبارين والوارفارين (الكومادين).
- المضادات الحيوية.
- بعض مضادات الاكتئاب.
- المكملات الغذائية مثل الجينسنغ وزيت السمك والثوم وفيتامين هـ.
اعراض الكدمات الزرقاء
يتمثل العرض الرئيسي للكدمات في تلون الجلد في منطقة أكبر من سنتيمتر واحد. قد تكون المنطقة حساسة ومؤلمة عند لمسها. ويتغير لونها ويختفي بينما يعيد الجسم امتصاص الدم الذي كان يتجمع تحت الجلد.
عادةً ما يتبع تطور الألوان الذي ستراه هذا الترتيب:
- أحمر أو أرجواني.
- أسود أو أزرق.
- بنى.
- أصفر.
تعتبر الكدمات شائعة في الذراعين والساقين نظرًا لأنه من المرجح أن يصابوا. يمكن أن تحدث أيضًا عند إجهاد العظام أو التوائها، خاصة في المعصم أو الكاحل.
قد يلاحظ كبار السن كدمات غير مؤلمة على ساعديهم وظهر أيديهم. لأن مع التقدم في العمر تصبح البشرة أرق. وعندما يكون الجلد رقيقًا، تنفجر الأوعية الدموية بسهولة أكبر، مما يؤدي إلى حدوث كدمات متكررة. نظرًا لأن الإصابة صغيرة جدًا، فإنها عادةً لا تؤذي.
كما أن الجلد المحيط بالعين رقيق جدًا، مما يجعله عرضة للكدمات. تُعرف الكدمات حول العين بشكل أكثر شيوعًا باسم العين السوداء.
العلامات التي تشير إلى أنها قد تكون ناتجة عن اضطراب نزفي وليست إصابة هي:
- مشكلة في إيقاف النزيف عندما تقوم بجرح نفسك.
- نزيف أنفي متكرر.
- كدمات تستمر لفترات طويلة جدًا.
- بقع حمراء أو أرجوانية على البشرة.
تشمل الأسباب الخطيرة الأخرى للكدمات العنف المنزلي أو سوء المعاملة. إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بكدمة غير قابلة للتفسير، خاصةً في مكان غير معتاد مثل الوجه، فاحذر من احتمال التعرض للإيذاء.
متى تشير الكدمات إلى مشكلة أكثر خطورة؟
تشير الكدمات أحيانًا إلى حالة كامنة خطيرة، مثل مشكلة تخثر الدم أو مرض في الدم. في هذه الحالات:
- لديك كدمات كبيرة ومتكررة، خاصةً إذا ظهرت كدمات على الجذع أو الظهر أو الوجه أو تتطور دون أسباب معروفة.
- لديك تاريخ من النزيف الشديد.
- ظهور الكدمات فجأة، خاصةً إذا بدأت مؤخرًا في تناول دواء جديد.
- لديك تاريخ عائلي من سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف.
يمكن أن تشير هذه العلامات والأعراض إلى:
- مستويات منخفضة من مكونات الدم التي تساعده على التجلط بعد الإصابة (الصفائح الدموية).
- الصفائح الدموية تعمل بشكل غير طبيعي.
- مشاكل البروتينات التي تساعد على تجلط الدم.
يتم فحص مستويات الصفائح الدموية أو إجراء اختبارات تحدد الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط.
اقرأ أيضاً تحليل صورة الدم الكاملة CBC
تشخيص الكدمات الزرقاء
يساعد لون الجلد المصاب الطبيب في تحديد عمر وعمق الإصابة. عادةً ما يشير اللون الأزرق أو الأحمر أو الأرجواني إلى وجود بقعة جديدة من الكدمات. بمجرد مرور عدة أيام وبدء عملية الشفاء، تتحول منطقة الجلد عادةً إلى اللون الأصفر أو الأخضر أو البني.
قامت دراسة بحثية بتحليل صور الكدمات لتحديد عمرها وتوصلت إلى أن البقع الصفراء للجلد كانت عبارة عن كدمات تم تلقيها قبل أكثر من 18 ساعة.
يتم تشخيص الكدمات بشكل أساسي من خلال الفحص البدني، ومن خلال معرفة التاريخ الطبي والأدوية التي يتناولها المريض والإصابات التي قد تكون تعرض لها مؤخرًا.
اقرأ أيضاً فقر الدم (الأنيميا) الاسباب والانواع و الاعراض و العلاج
علاج الكدمات الزرقاء
إذا تسببت إصابة طفيفة في حدوث كدمات، فيجب أن تختفي العلامة في غضون أسبوع أو أسبوعين. يتم وضع الثلج على الكدمة عدة مرات في اليوم لأول يوم أو يومين.
إذا كانت الكدمات لديك بسبب تقدم العمر، فيُنصح بتجنب الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكن أن تجعلك تنزف بسهولة أكبر.
إذا تسبب دواء في حدوث كدمات، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناوله أو تغيير الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول المكملات الغذائية إلى تصحيح نقص الفيتامينات.
إذا كان هناك نزيفاً كثيرًا، فقد تحتاج إلى الحصول على سوائل عبر الوريد أو نقل الدم. تُعالج عمليات نقل الصفائح قلة عدد الصفائح الدموية.
عادةً ما تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد تستغرق الإصابة التي تسببت في الكدمة وقتًا أطول للشفاء، خاصةً إذا كانت تتضمن كسرًا في العظام.
قد تتمكن من تسريع عملية الشفاء باستخدام العلاجات المنزلية التالية:
- وضع كيس من الثلج في أول 24 إلى 48 ساعة بعد الإصابة الأولية.
- رفع الأطراف المصابة فوق مستوى القلب لمنع التورم المؤلم.
- تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل ايبوبروفين (أدفيل)، لتقليل التورم المؤلم.
اقرأ أيضاً سرطان الدم leukemia
كيف يمكن منع حدوث الكدمات؟
يجب اتخاذ خطوات لتجنب السقوط:
- استخدام إضاءة جيدة في المنزل.
- تجنب الفوضى وإلقاء المهملات خاصةً على السلالم.
- ترتيب الأثاث والأسلاك الكهربائية بحيث لا تعترض طريقك أثناء المشي.
- تعرف على الآثار الجانبية للأدوية التي تتناولها.
- اختبار البصر والسمع، حتى التغييرات الطفيفة في البصر أو السمع يمكن أن تسبب لك السقوط.
References
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321943#seeing-a-doctor
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/healthy-aging/in-depth/easy-bruising/art-20045762
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ecchymosis
https://www.healthline.com/health/ecchymosis
https://www.verywellhealth.com/ecchymosis-4773870
